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新生儿急性肾功能衰竭

新生儿急性肾功能衰竭

别名:新生儿急性肾损伤,新生儿急性肾衰

就诊科室:

新生儿科 急诊科

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新生儿急性肾功能衰竭介绍
  • 各种原因导致的新生儿肾功能急骤下降
  • 主要表现为少尿或无尿、多尿、水肿等
  • 以对症药物治疗及手术等治疗为主,预后差

简介

新生儿(出生28天以内的婴儿)急性肾功能衰竭是儿科的高危急性疾病之一,是指新生儿肾功能急骤下降甚至丧失的临床危重综合征,对新生儿的生命造成极大的威胁。导致本病的主要原因分为肾前性(肾灌注不足)、肾性(肾实质性的病变)、肾后性(泌尿系统梗阻)三大类。主要临床表现为少尿或无尿,多尿、水肿等。本病应以一般治疗、药物治疗、手术治疗等进行个性化对症治疗,预后不良,若未及时科学干预,会危新生儿的性命。

症状表现:

典型症状是少尿或无尿,多尿、水肿等。

诊断依据:

依据血常规检查(可能会出现贫血、感染情况)、肾功能和电解质检查(可见血清肌酐升高、血钠血钾等指标异常)、尿常规检查(可见尿量异常)、肾脏超声(观察肾脏大小、形状、病变情况)、CT及磁共振检查(检查尿路是否有梗阻)等,综合确诊本病。

新生儿急性肾功能衰竭有哪些类型?

1.根据病因可以分为:

(1)肾前性

(2)肾性(肾实质性)

(3)肾后性

2.根据临床表现或病情进展,可分为:

(1)少尿期

(2)多尿期

(3)恢复期

是否具有传染性?

是否常见?

本病常见。8%~24%的住院新生儿发生本病,病死率约50%[1]

是否可以治愈?

可以治愈,但是预后不良。本病可通过一般治疗、病因治疗、药物治疗等进行个性化对症治疗。

是否遗传?

是否医保范围?

新生儿急性肾功能衰竭相关问诊记录
新生儿急性肾功能衰竭相关科普内容

文章 新生儿急性肾功能衰竭的一般治疗方案

新生儿急性肾功能衰竭的西医治疗方案 一、早期防治 新生儿急性肾功能衰竭(ARF)的早期防治至关重要。主要措施包括去除病因和对症治疗,如纠正低氧血症、休克、低体温及防治感染等。对于肾前性ARF,应补足容量及改善肾灌流,如给予等渗盐水、呋塞米等。肾后性ARF以解除梗阻为主,但肾前及肾后性ARF如不及时处理,可致肾实质性损害。 二、少尿期或无尿期治疗 少尿期或无尿期是新生儿ARF的严重阶段,治疗措施包括: 限制液体入量:根据24小时尿量、不显性失水量、内生水量等因素计算。 纠正电解质紊乱:如高钾血症、低钠血症、高磷、低钙血症等。 纠正代谢性酸中毒:使用碳酸氢钠等。 治疗高血压:限制水和钠的摄入,给予利尿剂和降压药等。 供给营养:提供充足的营养,以减少组织蛋白的分解和酮体的形成。 控制感染:选用对细菌敏感而对肾脏无毒的药物。 对症处理:如抗惊厥、抗心力衰竭、治疗DIC等。 此外,对于严重病例,可考虑腹膜透析或持续动静脉血液滤过等治疗。 三、利尿期治疗 利尿期治疗的主要目标是掌握好水和电解质的补充,避免感染。治疗措施包括: 补充电解质:如钾、钠、钙等。 预防感染:采取严格的消毒隔离措施。 加强营养支持:提供充足的营养,以促进康复。 四、恢复期治疗 恢复期治疗的主要目标是促进康复,预防复发。治疗措施包括: 加强营养支持:提供充足的营养,以促进康复。 预防感染:采取严格的消毒隔离措施。 定期复查:监测肾功能、电解质等指标。 五、预后 新生儿ARF的预后取决于多种因素,包括病因、病情严重程度、治疗措施等。先天畸形者预后更差。获得性病因引起的少尿性ARF病死率可高达60%。少尿持续时间可影响疗程和预后,持续4周以上少尿提示肾皮质坏死。

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文章 新生儿急性肾功能衰竭的治疗方法有哪些

新生儿急性肾功能衰竭是一种严重的疾病,对新生儿的生命安全构成极大威胁。为了有效治疗新生儿急性肾功能衰竭,我们需要从多个方面入手。 首先,早期诊断和及时治疗至关重要。医生会通过详细询问病史、体检和实验室检查,如血常规、尿常规、肾功能检查等,确定新生儿急性肾功能衰竭的原因。常见的病因包括感染、新生儿溶血病、新生儿败血症、新生儿窒息等。 针对病因,医生会采取相应的治疗方案。例如,针对感染,会使用抗生素进行抗感染治疗;针对新生儿溶血病,会使用输血和药物治疗;针对新生儿窒息,会进行复苏和呼吸支持等。 此外,医生还会根据病情调整营养供给,保证新生儿获得充足的营养,以支持其身体恢复。同时,医生会密切关注新生儿的生命体征,如体温、心率、呼吸等,及时发现并处理可能出现的并发症。 在治疗过程中,医生会密切监测新生儿肾功能的变化,调整治疗方案。常见的治疗方法包括: 1. 对症治疗:纠正电解质紊乱、酸碱平衡失调、低氧血症等。 2. 透析治疗:当新生儿肾功能严重受损,无法通过自身肾脏排泄代谢废物时,会采用透析治疗。 3. 肾脏替代治疗:对于严重肾衰竭的新生儿,可能需要肾脏移植。 最后,新生儿急性肾功能衰竭的治疗需要家长和医生的共同努力。家长应积极配合医生的治疗方案,关注新生儿的病情变化,及时发现并报告异常情况。同时,家长还应掌握一些日常护理知识,如保持新生儿皮肤清洁、预防感染等,以促进新生儿的康复。

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文章 新生儿急性肾功能衰竭需要遵循那些饮食原则

新生儿急性肾功能衰竭是一种严重的疾病,对患儿的身体健康和生命安全构成威胁。为了帮助新生儿患者更好地康复,家长需要了解相关的饮食原则,以便为患儿提供科学的饮食护理。 首先,针对新生儿急性肾功能衰竭患者的饮食控制,以下是一些关键原则: 1. 限制蛋白质摄入:由于肾脏功能受损,蛋白质代谢后产生的废物无法正常排出,加重肾脏负担。因此,建议减少蛋白质摄入量。对于需要进行透析的患者,则需要根据营养师的建议,适量补充蛋白质。 2. 限制钠摄入:过多的钠会导致体内水分滞留,加重肾脏负担,甚至引发心肺功能衰竭。因此,需要限制钠摄入,避免使用低钠盐,因为低钠盐含高量钾离子。 3. 限制钾摄入:钾的堆积会导致肌肉无力,严重时可能引发心脏衰竭。因此,需要限制钾摄入。 4. 限制磷摄入:过多的磷会导致钙质流失,引发骨质疏松。医生会利用药物控制血液中的磷含量。 5. 水分摄入控制:过多的水分会导致水肿或心肺功能衰竭。医生会根据患者的具体情况,制定水分摄入量。 其次,针对新生儿急性肾功能衰竭患者的饮食保健,以下是一些具体建议: 1. 少尿期:严格限制液体摄入,按医嘱输入液体。饮食应以低钾、低钠、高热量、高维生素及适量蛋白质为主。 2. 多尿期:供给足够热量和维生素,逐渐增加蛋白质摄入,保证组织需求。可适当摄入含钾食物。 3. 恢复期:给予高热量、高蛋白饮食,鼓励逐渐恢复活动,防止肌肉无力。 此外,新生儿急性肾功能衰竭患者不宜喝鸡汤,不宜吃豌豆。

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