转移性肝癌

建议就诊科室

肝胆外科、肿瘤科。

什么情况需要及时就医？

当出现肝区疼痛、发热、食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、腹泻等一些临床症状时，需要立即就医，确定疾病性质。

需要做什么检查确诊？

1.体格检查：目的是判断患者的大致病情。通过问诊、视触叩听等基本的体格检查可以大致判断患者目前的身体情况。

2. 肝功能：目的是判断肝功能是否因转移性肝癌而受到影响。如检查碱性磷酸酶（AKP）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）等指标。

3. 肿瘤标记物检测：目的是寻找转移性肝癌的肿瘤来源。检查时根据甲胎蛋白（AFP）以及其他肿瘤的的特异性标志物（消化系统肿瘤：CEA，肺部肿瘤：NSE）等来辅助诊断。

4. B超：B超检查可以发现肝脏有占位性病变，局部血供丰富时，可以进行进一步的精细检查。

5. CT、MRI：平扫时，肝内可出现单发或多发圆形或分叶状肿块，大多表现为低密度，多在低密度病变内存在更低密度区域，从而显示为同心圆状或等高线状双重轮廓为其特征。边界多为模糊不清。增强时，肿瘤可强化，境界清楚，中央密度多低于周围部分，肿瘤边缘可显示环形不规则强化，部分可见“牛眼征”，表现为病灶中心为低密度，边缘为高密度强化，最外层密度又低于肝实质。少数如宫颈癌、食管癌等肝转移性肿瘤，内部几乎全部坏死、液化表现为囊性密度，壁较厚或有不规则强化。此外，如大肠癌、卵巢癌等的肝转移性肿瘤也可合并有钙化，表现为点状、斑块状、羽毛状的高密度灶。

6. 肝穿刺活检：在B超或CT等影像引导下做肝穿刺活检可以明确癌肿的病理类型，可以作为确诊依据。