儿童矮身材

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儿科

什么情况需要及时就医？

患儿生长缓慢，身高低于同龄、同性别、同种族正常儿童身高生长曲线第三百分位，生长速率小于每年4cm，需及时就医。

需要做什么检查确诊？

1.体格检查：患儿生长缓慢，体格检查见身高低于同龄、同性别、同种族正常儿童身高生长曲线第三百分位。部分患儿见圆脸、皮下脂肪较多、腹部堆积、肢体匀称、前额部突出、小下颌。

2.实验室检查：

（1）生长激素检查：本病患儿大多都有生长激素的缺乏。通过生长激素激发实验，峰值＜7μg/L，可以判断患儿生长激素是否缺乏以及缺乏的程度。一般需经两种作用途径不同的药物激发明确。

（2）甲状腺激素检查：部分患儿可能会有甲状腺激素的减少，见血清四碘甲状腺原氨酸(T4)、三碘甲状腺原氨酸(T3 )、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)低于正常值。通过甲状腺激素检查，可以判断患儿甲状腺激素是否缺乏以及缺乏的程度，有利于排除甲状腺功能低下。

3.骨密度检查：部分患儿出现骨龄与实际年龄相差±1岁以上的异常情况。通过骨密度检查，可以明确患儿骨龄，帮助判断患儿发育情况。

4.影像学检查：部分患儿有下丘脑、垂体部的先天发育异常或者肿瘤而发生本病。通过颅脑CT、MRI等影像学检查，可以明确患儿是否患有肿瘤、先天发育异常等原因导致的下丘脑、垂体异常，有利于明确本病发病原因。