口咽癌

建议就诊科室

口腔科、耳鼻喉科、肿瘤科

• 出现口腔不适，至口腔科就诊；
• 出现耳部疼痛，至耳鼻喉科就诊；
• 出现头颈部肿块、压迫及吞咽困难，至肿瘤科就诊。

什么情况需要及时就医？

• 吞咽异物感、疼痛感，口咽部经久不愈溃疡，斑块等情况下需要在医生的指导下进一步检查。
• 出现耳内痛、耳聋、舌头麻木、伸舌困难等症状及时就医。
• 出现吞咽困难、呼吸困难情况立即就医。

需要做什么检查确诊？

• 活组织检查：活组织病理检查为诊断口咽癌的金标准，当在活体组织中发现癌细胞，结合患者症状部位即可诊断患者口咽癌。 
• 头颅X线：当口咽癌侵犯上、下颌骨等骨性结构时，可见上下颌骨骨质破坏，骨密度降低或骨小梁消失，可明确癌症转移的严重程度。
• 头颅CT/MRI：头颅CT/MRI可以分辨肿瘤侵犯的具体位置，作为常规检查手段，主要表现为口咽周围间隙的脂肪界面消失，正常结构被异常密度的肿瘤所取代。与周围血管、软组织的边界关系，增强CT/MRI可提供肿块血供情况，为良恶性头颅肿瘤类型分辨提供参考。
• PET-CT：PET-CT通过对全身进行糖代谢现象，口咽癌肿侵犯区域出现异常糖代谢增高，可以对口咽癌有无转移，以及转移远近等进行治疗前临床分期，接受治疗后可以评估之后治疗效果。
• HPV病毒相关检测：目前对于HPV检测方法有p16免疫组化染色，HPV16 DNA原位杂交、PCR等检测方法。2018年版NCCN口咽癌治疗指南将p16免疫组化染色列为口咽癌患者必查项目。