锰中毒

建议就诊科室

消化内科、神经内科

1.以腹痛、便血为主要表现，可在消化内科就诊；

2.以肌张力增高、手指震颤、腱反射亢进、静止性震颤、言语障碍、步态困难等症状为主要表现，可在神经内科就诊。

什么情况需要及时就医？

日常接触锰元素者，一旦出现头痛、头晕、恶心、寒战、高热、咽痛、咳嗽、口腔灼伤、溃疡、腹痛、便血、肌张力增高、手指震颤、腱反射亢进、静止性震颤、言语障碍、步态困难等症状，均需要及时就医。

需要做什么检查确诊？

根据症状和体格检查，结合病史，测定尿和粪中锰含量可以明确诊断。脑电图、肌电图、颅脑核磁共振检查异常结果可以辅助诊断慢性锰中毒。

1.体格检查：通过视诊和触诊观察神经系统、消化道系统、呼吸系统的情况，判断有无损伤。出现咽痛、咳嗽、口腔灼伤、溃疡、腹痛、便血证实有损伤，确诊为急性锰中毒；出现肌张力增高、手指震颤、腱反射亢进、静止性震颤、言语障碍等症状证实有损伤，确诊慢性锰中毒；

2.尿和粪中锰含量测定：通过测定尿和粪中锰含量，如超过正常值0.18μmol/L，可诊断；

3.脑电图：α波率减少，波幅偏低，全脑散在性或阵发性同步性θ波或δ波等慢活动，提示神经系统损伤，用于明确病情，指导治疗；

4.肌电图：运动纤维传导和感觉纤维传导减慢，提示神经系统损伤，用于明确病情，指导治疗；

5.颅脑核磁共振检查：苍白球豆状核、尾状核加权影像超强信号，提示存在神经系统损伤。