复发性无菌性脑膜炎

建议就诊科室

急诊科、神经内科

1.复发性无菌性脑膜炎患者应优先去神经内科就诊。

2.当出现昏迷、瞳孔不等圆、癫痫发作的情况下应去急诊科就诊。

什么情况需要及时就医？

1.当出现恶心、呕吐、脑膜刺激征时应及时就医。

2.当出现昏迷、瞳孔不等圆、癫痫反复发作的情况时应立即就医。

需要做什么检查确诊？

1.体格检查：

（1）脑膜刺激征检查：检查颈项强直、克氏征、布氏征项目，如果脑膜刺激征是阳性时，可提示有复发性无菌性脑膜炎的可能。

（2）颅神经障碍检查：判断是否出现眼球运动障碍或复视，有助于诊断发生神经受损，可以帮助判断疾病严重程度。

（3）肢体运动检查：可以判断有无癫痫、瘫痪等并发症的发生。

2.实验室检查：

（1）脑脊液常规、生化检查：进行腰椎穿刺后，取脑脊液，进行PCR检查可以帮助医生判断复发性无菌性脑膜炎的发病原因，检测病毒抗体阳性时，可以确定是因为病毒感染引起。

（2）血常规检查：通过白细胞、淋巴细胞指数升高，判断复发性无菌性脑膜炎疾病发展时期。

（3）血清病毒抗体检测：可以协助判断引起复发性无菌性脑膜炎病毒属性。

3.颅脑MRI：复发性无菌性脑膜炎发生时，颅脑MRI可见脑膜强化，可以帮助医生进行诊断。

4.脑电图：癫痫发作时，会出现脑电图异常，可作为辅助诊断，判断是否发生癫痫并发症。