器械性食管损伤

建议就诊科室

胸外科、急诊科

1. 在进行相关检查或某些手术后出现颈部或胸、腹部疼痛、吞咽困难、胃管有血、咳嗽等症状，可至胸外科就诊；

2. 如果出现胸痛、呼吸困难、心动过速、皮下气肿等紧急症状，可至急诊科紧急处理。

什么情况需要及时就医？

1.患者在进行食管镜检查、食管扩张术、食管置管术等医疗检查操作后，如出现颈部或胸、腹部疼痛、吞咽困难、胃管有血、咳嗽、胸痛、呼吸困难、心动过速、皮下气肿等症状要及时就医。

2.长期留置胃管或气管插管的患者，如果在居家护理过程中，一旦出现口腔、胃管有血、呼吸困难、皮下气肿等情况要及时就医。

需要做什么检查确诊？

1.一般检查：明确是否有食管部位的医疗检查和治疗经历及患者目前症状。

2.X线检查：可见颈部气肿或纵隔气肿，纵隔影增宽、胸腔积液、腹腔积液等影像，提示存在食管穿孔。

3.食管水剂造影：经胃管注入亚甲蓝溶液，通过X线监视液体流出情况，可明确食管穿孔的具体部位。对比剂食管造影在大多数病例中可帮助诊断，但造影阴性不能完全排除穿孔。因其他原因发生的急性腹痛如壁间动脉瘤、心肌梗死或肺动脉栓塞应予鉴别。