复发性腹膜后肿瘤

建议就诊科室

肿瘤科、胃肠外科

• 出现腹部肿块，至肿瘤科就诊；
• 出现急性腹痛、腹胀，停止排便排气至胃肠外科就诊；

什么情况需要及时就医？

• 出现腹胀情况下需要在医生的指导下进一步检查；
• 出现腹痛及时就医；
• 出现停止排气排便、尿潴留等情况立即就医。

需要做什么检查确诊？

1. 体格检查：通过腹部视诊、触诊等观察患者有腹部膨隆、腹部包块的表现，结合有原发性腹膜后肿瘤的病史，初步推断为复发性腹膜后肿瘤。

2. 实验室检查：通过血常规及尿常规检查判断肿瘤有无继发出血、感染、侵犯泌尿系统，当肿瘤有中心坏死、出血，有血红蛋白减少，腹膜后肿瘤坏死或继发感染时可有白细胞升高，尿常规见血尿提示侵犯泌尿系统受侵犯，以上可初步推断复发性腹膜后肿瘤的状态及侵犯范围。 

3. 影像学检查：

（1）B超：通过B超进行复查可以初步了解复发肿瘤的部位、大小、数目，以及与周围脏器的关系，可以初步判断肿瘤为囊性或实质性。

（2）CT平扫加增强：结合多平面重建较准确的肿瘤定位，与周围脏器的关系、肿瘤血供，以及转移范围等信息。

（3）PET-CT：通过肿瘤细胞对葡萄糖的高代谢，可确诊肿瘤侵犯的位置、转移范围等，为术前确诊和再次手术提供重要依据。

（4）静脉肾盂造影和胃肠道造影：术前了解输尿管、胃肠道受侵情况及双肾功能，为联合脏器切除做准备。

4. 病理检查：组织病理学检查为明确复发腹膜后肿瘤性质的金标准,恶性肿瘤细胞可见细胞异型显著，细胞密度高，可见坏死，根据肿瘤细胞形态、排列不同再分类。