老年人真性红细胞增多症

建议就诊科室

血液科

什么情况需要及时就医？

1.当体检发现血常规异常时，应及时在医生指导下，进一步检查确认；

2.当出现脑血栓偏瘫失语，或者有心梗，或者皮肤常有瘀斑、牙龈出血等情况，应立即就诊；

3.当老年人出现头晕、疲乏、肢体麻木等情况时应及时就诊。

需要做什么检查确诊？

1、血常规：

（1）血红蛋白及红细胞计数测定：多次Hb≥180g/l（男性）或Hb≥170g/l（女性），红细胞计数≥6.5×10¹²/L（男性），或≥6.0×10¹²/L（女性）。

（2）红细胞容量：红细胞容量绝对值增加。

（3）血细胞比容：男性≥0.55，女性≥0.50。

2、骨髓象：增生明显活跃，粒系、红系及巨核细胞系均增生，以红系为主。

3、基因检查：JAK2 V617F（＋）或 JAK2 外显子12 突变阳性

4、其它：血清维生素B12和未饱和维生素B12结合力在未经治疗的患者，这2项检查的数值均增高，但两者不平行，约2/3病例的未饱和维生素B12结合力增高，而维生素B12含量正常。这项检查有助于与继发性红细胞增多症鉴别，并可作为疗效及疾病活动的指标。