水痘

哪些感觉可提示早期水痘?

本病具有潜伏期，多为半个月，在此期间患者一般无明显的症状表现。

在水痘早期，大多数婴幼儿会发生低热、拒乳、不明原因的大哭等状况，还可能伴随红色斑丘疹出现；年长儿童及成人可有发热、咳嗽、食欲不振、头痛无力、怕冷等症状。

怎么知道自己患有水痘?

典型症状是先出现发热；持续1～2天进入出疹期（部分儿童在发热的同时出疹），皮肤上开始出现红色斑丘疹（类似红色疙瘩，存在硬的结节，按压有痛感，周围皮肤发红），多起于躯干并逐渐蔓延至头面部，呈现向心性分布（即多见于躯干，少见于四肢和头部），数小时后斑丘疹会逐渐演变成疱疹（呈椭圆形，周围有红晕，内含透明疱疹液，之后迅速变得混浊，常伴随瘙痒症状）；在开始出疹1～6天之内，疱疹会相继干枯，进入结痂阶段，而后脱痂，一般不会遗留瘢痕。在身体的同一部位，可能同时存在斑疹、丘疹、水疱、痂等不同进展阶段的水痘。

不同类型的水痘有不同的症状：

• 轻症水痘：患者发热、喉咙不适、胃口差、畏寒、皮疹等症状较为轻微，且无其他并发症。
• 重症水痘：患者表现为高烧不退、全身酸痛、头痛不止、呕吐、精神差，且皮疹分布范围广泛，可出现血疱疹，甚至出现嗜睡（表现为日间过度困倦、睡眠过多，在夜间睡眠充足的情况下，仍然困倦疲乏、精神不振）等情况。

其他症状

患有先天性水痘的新生儿会出现视物模糊、四肢萎缩等症状。

可能引起哪些并发症吗?

一般的水痘多为轻症，没有并发症，但仍有少数重症病例可能出现细菌感染、肺炎、脑炎、肝炎等并发症：

• 细菌感染：在不恰当的护理（如皮肤未保持清洁、抓破疱疹等）下，可引起细菌感染，从而导致蜂窝组织炎、皮肤化脓性感染等；
• 肺炎：不同的患者并发肺炎的程度不一，轻者无症状，重者发生咯血、呼吸困难甚至急性呼吸衰竭等，威胁患者生命健康；
• 脑炎：极少数病例会发生脑炎；
• 肝炎：主要通过检查肝功能确定，患者谷丙转氨酶偏高。