胎位异常

哪些感觉可提示早期胎位异常？

胎位异常无明显发病前兆，多通过产检发现。

怎么知道自己患有胎位异常？

胎位异常表现为分娩生产时自然分娩困难，不同类型的胎位异常，表现稍有不同：

1.持续性枕后位、枕横位

（1）经充分尝试生产，发现胎儿枕部不能转向前方（相对于产妇来说）仍位于母体骨盆后方或侧方，就是持续性枕后位或持续性枕横位。会导致分娩时间延长：初产妇的分娩时间平均增加2小时，经产妇平均增加1小时。

（2）由于胎儿枕部在后方，会压迫直肠，会导致产妇产生肛门坠胀及想要排大便的感觉。宫口尚未开全时过早运用腹压，产妇体力消耗过大，宫颈前唇水肿，使胎头下降延缓或停滞，产程延长。若在阴道口见到胎发，经过多次宫缩屏气不见胎头继续下降时，应考虑持续性枕后位可能。

2.胎头高直位

临产后，胎儿的头部不是低头俯屈，抬头姿势，导致进入骨盆入口的胎头前后直径比正常胎位时增大，导致进入骨盆困难，导致产程延长。

胎头高直位，会导致先兆子宫破裂或子宫破裂。

3.前不均倾位

是指胎儿的头部枕部位于骨盆的后侧方，然后胎头侧屈，以其前顶骨先进入骨盆的一种异常胎位。由于后顶骨入盆困难，导致胎头入盆、下降停滞，导致产程延长。

若产妇膀胱颈部受压于前顶骨与耻骨联合之间，产妇可能会过早出现排尿困难、尿潴留的问题。

4.面先露

是指胎儿头部以极度仰脸的姿势通过产道，使得胎儿枕部与背部接触，以面部先分娩露出的姿态分娩的胎位异常。胎儿头部不易入骨盆，会使得产程延长。

5.臀先露

妊娠晚期孕妇胎动时常有季肋部胀痛感，临产后因胎足及臀不能充分紧贴子宫下段、宫颈及宫旁盆底神经丛，宫口扩张缓慢，产程延长，容易发生宫缩乏力。足先露时容易发生胎膜早破和脐带脱垂。

6.肩先露

胎儿在子宫中横躺着，分娩时胎儿无法进入骨盆，无法进行阴道分娩，如果不及时处理，会导致子宫破裂，甚至可能导致胎儿及孕妇死亡。

7.复合先露

胎儿头部或臀部伴随四肢（上肢或下肢）作为先露部位同时进入骨盆入口，称为复合先露，以胎头与一手或一前臂的复合先露多见，会导致产程明显延长。

其他症状

无

可能引起哪些并发症

1.胎儿死亡

各种类型的胎位异常，如果出现了分娩困难，脐带受压迫，胎儿缺血缺氧，都有可能引发胎儿宫内死亡，表现为胎心胎动消失。

2.子宫破裂、产妇死亡

胎位异常时，导致梗阻性难产，若不及时处理，会造成子宫破裂，甚至使产妇死亡。