荨麻疹

怎么知道自己患有荨麻疹？

荨麻疹的主要临床特征为迅速出现和消失的风团（高起于皮肤、呈不同形状的大疙瘩）及不同程度的瘙痒，可伴或不伴血管性水肿。

不同类型的荨麻疹，又具有不同的症状表现：

1.急性自发性荨麻疹：起病较急，病程通常不超过6周。患者先无任何先兆和理由的感觉皮肤瘙痒，很快在瘙痒的部位出现很多大小不等、形状不规则的红色风团，可孤立分布或扩大融合成片，使得皮肤表面凹凸不平像橘子皮一样，也有的患者风团可呈苍白色。这些风团一般会持续数分钟至数小时，然后风团变为红斑并逐渐消失，不留痕迹。这种类型的荨麻疹，同一个风团持续时间一般不超过24小时，但新风团可此起彼伏，不断发生。

2.慢性自发性荨麻疹：病程常在6周以上，且每周发作至少2次者称为慢性自发性荨麻疹。与急性自发性荨麻疹相比，患者全身症状一般较轻，风团时多时少，反复发生，常达数个月或数年之久。

3.诱导性荨麻疹：

（1）皮肤划痕症：亦称人工荨麻疹。表现为用手搔抓或用钝器划过皮肤数分钟后沿划痕出现条状隆起，可有也可没有瘙痒感觉，一般在半小时后可自行消退。

（2）冷接触性荨麻疹：可分为两种类型：一种为家族性，较罕见，可从婴幼儿开始发病，可持续终身；另一种为获得性，较常见，表现为接触冷风、冷水或冷物后，暴露或接触部位产生风团，病情严重者可出现手麻、唇麻、胸闷、心悸、腹痛、腹泻、晕厥甚至休克等，有时进食冷饮可引起口腔和喉头水肿。

（3）日光性荨麻疹：日光照射后数分钟在暴露部位出现红斑和风团，1～2小时内可自行消退，严重患者在身体非暴露部位亦可出现风团，自觉瘙痒和刺痛。

（4）延迟压力性荨麻疹：压力刺激后0.5～24小时产生瘙痒性、烧灼样或疼痛性水肿性斑块。可持续数日。站立、步行、穿紧身衣及长期坐在硬物体上可诱发本病，常见于承重和持久压迫部位，如掌、跖、臀部、足底及系腰带处。

（5）热接触性荨麻疹：分先天性和获得性两种。先天性热荨麻疹又称延迟性家族性热性荨麻疹，这类患者属常染色体显性遗传，幼年发病。43℃温水接触刺激后1～2小时在接触部位出现风团，4～6小时达到高峰，一般持续 12～14小时。获得性热接触性荨麻疹又称局限性热性荨麻疹，装有43℃温水的试管放在患者皮肤上，数分钟后即可在接触部位出现风团和红斑，伴刺痛感，持续1小时左右自行消退。

（6）胆碱能性荨麻疹：多见于年轻患者，主要由于运动、受热、情绪紧张、进食热饮或乙醇饮料等导致。表现为受刺激后数分钟出现直径1～3mm的圆形丘疹性风团，周围有程度不一的红晕，常散发于躯干上部和肢体近心端，互不融合。自觉剧痒、麻刺感或烧灼感，有时仅有剧痒而无皮损，可于30～60分钟内消退。偶伴发乙酰胆碱引起的全身症状（如流涎、头痛、脉缓、瞳孔缩小及痉挛性腹痛、腹泻）等，头晕严重者可致晕厥。

（7）接触性荨麻疹：皮肤直接接触变应原后出现风团和红斑，可由食物防腐剂和添加剂等化学物质等引起。

（8）水源性荨麻疹：在皮肤接触水的部位，即刻或数分钟后出现风团，与水温无关。皮损好发于躯干上半部分，伴瘙痒，持续时间在1小时之内。

（9）运动诱导性荨麻疹：运动后数分钟至半小时，发生风团和（或）血管性水肿。可伴有其他过敏症状，甚至休克，与某些特异食物（如小麦等）有关。

其他症状

1.急性自发性荨麻疹重症：病情严重，可伴有心慌、烦躁甚至血压降低等过敏性休克症状。胃肠道黏膜受累时可出现恶心、呕吐、腹痛和腹泻等。累及喉头、支气管时可出现呼吸困难甚至窒息，感染引起者可出现寒战、高热、脉速等全身中毒症状。

2.迟发型皮肤划痕症：表现为划痕后数小时在皮肤上出现线条状风团和水肿性红斑，在6～8小时达到高峰，持续时间一般不超过48小时。皮肤划痕症可持续数周、数个月至数年，平均持续2～3年可自愈。

3.日光性荨麻疹：病情严重的患者可出现全身症状（如畏寒、乏力、晕厥和痉挛性腹痛等）。

4.延迟压力性荨麻疹：部分患者伴有畏寒（怕冷）等全身症状。

5.振动性荨麻疹（血管性水肿）：比较少见，皮肤在被震动刺激后几分钟内就会出现局部的水肿和红斑，持续30分钟左右。这些刺激包括慢跑、毛巾来回的摩擦，甚至是使用震动性机器（如剪草机和摩托车）。可分为获得性或原发性。

可能引起哪些并发症吗？

休克

休克见于急性自发性荨麻疹重症，表现为血压下降，面色苍白，四肢冰凉，神志昏迷等症状。