寰椎骨折

哪些感觉可提示早期寰椎骨折？

寰椎骨折主要表现为颈部疼痛、僵硬以及枕下区域疼痛，若患者有以上情况，怀疑可能是寰椎骨折。 

怎么知道自己患有寰椎骨折？

主要表现为颈枕部疼痛、颈部活动受限，站立及翻身困难，枕大神经受累时，颈肌痉挛，活动受限。合并脑神经损伤时，患者出现吞咽困难等症状。骨折块压迫椎动脉，导致动脉破裂，引发脑梗死（脑梗死又称缺血性脑卒中，是-种脑部血液循环障碍，由缺血、缺氧导致的局限性脑组织缺血性坏死或软化）乃至死亡。骨折块压迫脊髓时，可造成患者瘫痪，甚至死亡。

1. 颈枕部疼痛：颈部因疼痛僵硬，颈后肌肉多呈痉挛状态。患者头部前倾，常以双手托住头部、避免头颈其活动。
2. 活动受限：因疼痛而使头颈部活动明显受限，尤以旋转动作最为明显。
3. 枕大神经症状：表现为枕大神经放射痛及沿该神经的压痛，颈肌痉挛，活动受限。
4. 颅神经症状：如果寰椎骨折并向侧方移位，便会压迫或损伤这些颅神经，出现言语不清、声音嘶哑、吞咽困难、饮水呛咳等症状，并有引起窒息的风险。
5. 椎动脉症状：椎动脉沟是寰椎骨折易发生处，骨折导致椎动脉内膜撕裂、动脉破裂甚至离断，引发脑梗死（脑梗死又称缺血性脑卒中，是-种脑部血液循环障碍，由缺血、缺氧导致的局限性脑组织缺血性坏死或软化）等，乃至死亡。

其他症状

脊髓损伤：大约10%~15%伴有完全性脊髓损伤；不完全性脊髓伤占15%~20%； 60%~70%可无脊髓症状^[1]，但常伴有颈椎不稳现象（包括上颈椎不稳（又分为枕颈不稳、寰枢椎不稳）和下颈椎不稳。当存在颈椎不稳定时，移动的椎关节刺激交感神经，引起动脉痉挛，比如寰枢关节不稳刺激第1、第2颈神经中的交感成分，直接或间接影响椎－基底动脉供血而出现眩晕症状。伴有横韧带损伤的患者，症状主要取决于韧带损伤后寰椎脱位的程度，以及是否造成脊髓压迫。轻者仅表现为局部疼痛的症状，重者可因脊髓损伤而发生瘫痪，甚至呼吸困难导致死亡。

可能引起哪些并发症吗？

• 枢椎骨折：症状包括颈部疼痛、压痛、活动受限、吞咽不便、头颈不稳，需用双手托扶以及颈肌痉挛等。
• 压疮：长期卧床会造成压疮；压疮又称压力性溃疡、褥疮，是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。