寰椎骨折

寰椎骨折的治疗首选保守治疗，常用持续颈椎牵引、石膏固定、头颈支具等。部分患者需要采用手术治疗，常用寰枕融合术和寰枢椎融合术。

治疗目标

使骨折愈合、恢复正常功能活动。

药物治疗

布洛芬：为解热镇痛、非甾体抗炎药。用于缓解轻至中度疼痛如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛、痛经等，少数病人可出现恶心、呕吐、腹痛等不良反应；对本品及其他非甾体抗炎药过敏者禁用。

保守治疗

适用于横韧带完整的所有类型寰椎骨折。治疗方法包括持续颈椎牵引、头颈胸石膏固定、头颈支具、Halo支架等。对于稳定性寰椎骨折，可用硬颈围领固定10~12周。若骨折移位需要进行牵引复位，常用牵引方法为颅骨牵引或Halo支架固定后牵引，牵引时间为3周。对伴有横韧带断裂的不稳定性骨折，也可以行保守治疗。

手术治疗

• 寰枕融合术：主要用于无法复位或畸形愈合的陈旧性寰椎骨折、粉碎性骨折致侧块螺钉无法置入者或寰枕关节损伤，需坚强内固定的情况。该术式是将枕骨、寰椎、枢椎，甚至第三颈椎通过内固定及植骨融合在一起，形成坚强固定结构，术后寰枕关节和寰枢关节的活动受限，患者术后上颈椎旋转及伸展功能均受影响。
• 寰枢椎融合术：是用内置物将寰椎及枢椎固定融合，以恢复寰枢关节的稳定性。常用术式有使用钢丝或钛缆固定的Gallie法和Brooks法，这类方法钢丝需经过椎管，有损伤脊髓的风险。

心理治疗

应鼓励患者保持乐观积极心态，多与他人交流，保持心情愉快，分散患者的注意力，解除患者的心理负担，避免情绪较大波动以影响寰椎愈合。

治疗周期

治疗周期一般需要2~8周，病情严重者需要时间更长。

治疗后效果如何？

寰椎骨折后果严重。单纯型寰椎骨折的患者若积极治疗预后均比较好，伴有脊髓完全性损伤者，预后较差；若不积极治疗，可能会造成颅脑损伤、瘫痪甚至死亡。

多长时间复诊？

患者可根据自身情况选择合适时间及频率进行复诊，一般为一月一次，在复诊时可进行X线、CT、MRI、等检查判断患者病情恢复情况。