突眼症

哪些感觉可提示出现突眼症？

如果出现眼球外突、畏光、流泪、眼睑不能闭合等症状时，提示可能出现了突眼症。

怎么知道自己患有突眼症？

突眼症患者多表现为畏光、流泪、眼睑闭合不全、眼球运动障碍、斜视、复视、视力下降等，不同类型突眼症临床表现可有特征性。

1.内分泌性突眼症：以甲状腺相关免疫性眼病最为多见。其特征性临床表现包括眼睑征、眼球突出、眼球运动障碍、眶周水肿等。

（1）眼睑征：表现为眼睑回缩、上睑迟落征、眼睑水肿。当眼球向下转动时，上睑不随之下移，甚至当转到某一程度时，上睑反而向上后收缩。当眼球突出明显时，上睑缘不能覆盖角膜，暴露角膜上缘的结膜巩膜。患者可呈现出受惊凝视的表情。

（2）眼球突出：早期患者眼球多突向正前方，而中后期患者眼球多突向前下方。多为双侧性亦有单眼突眼者，眼球突出度两侧相差1～5毫米。眼球突出严重者，眼部呈急剧充血水肿，眼肌受累出现复视，这类突眼症又称恶性突眼或眼肌麻痹性突眼。

（3）眼球运动障碍：由于眼外肌因自身免疫反应导致肌肉水肿与纤维化而影响眼球运动。

（4）眶周水肿：起病急进时，眶周组织水肿充血，眼球上转更加受限，眼球突出与上睑后缩使角膜暴露，患者诉异物感，严重者暴露性角膜炎可形成溃疡，甚至穿孔、结瘢、视力丧失。

（5）眼底病变：可出现视乳头水肿，视神经萎缩，眼底静脉扩张。

2.间歇性眼球突出：间歇性眼球突出症多为单侧性，多由先天性或后天性眶内静脉曲张所致。多在低头时眼球突出更觉明显加重。

3.搏动性眼球突出：患侧眼球突出，伴随脉搏而搏动并伴有杂音。以手指压迫眼球能使突眼消失，可有复视，患者常主诉能听到隆隆的杂音。

4.急性眼状突出：多由外伤引起，短时间内出现急性眼球突出。

5.炎症性眼球突出：除典型的突眼症表现外，还会有眼部的疼痛感，眼睑组织充血、水肿、局部皮肤温度升高等症状。

其他症状

无

可能引起哪些并发症吗？

角膜炎、角膜溃疡、穿孔：眼球突出严重者可因角膜暴露出现角膜炎、角膜溃疡。初期眼睛有明显的刺激症状，怕光、流泪、眼痛、角膜上出现灰白色小点或片状浸润；严重时睁不开眼，眼痛难忍，视力减退。球结膜呈紫红色充血，越靠近角膜越严重，角膜表面可见灰白色坏死组织脱落，形成溃疡。溃疡向四周或深层蔓延，形成前房积脓，甚至引起角膜穿孔，使视力遭到严重的损害。