哪些感觉可提示早期眼睑炎?
如果感觉眼睑有肿块、刺痒等不适,可能是眼睑局部发炎的早期表现。
怎么知道自己患有眼睑炎?
眼睑炎的主要症状是眼睑出现不适,有刺痒、肿块、疼痛等症状出现。不同的炎症,有不同的具体症状。
1.睑腺炎:主要表现为眼睑部出现红肿硬结,触之疼痛,一般在3~5天后,硬结顶部出现黄色脓头,甚者水肿、头痛。
(1)外眼睑炎:眼睑皮肤面可触及硬结、红肿、疼痛。
(2)内眼睑炎:肿胀较局限,病变处有硬结,触压则痛,结膜面局限性充血,2~4日后可出现脓点,向结膜囊内溃破后炎症逐渐消退。
2.睑板腺囊肿:表现为眼睑皮下出现圆形、与皮肤无粘连的肿块,其大小不一,小的需仔细触摸才能发现;较大者可使皮肤隆起;大的囊肿可压迫眼球,产生散光而使视力下降。囊肿在与其相对应的睑结膜面上,可见呈紫红色或灰红色的局限性病灶。
3.睑缘炎:
(1)鳞屑性睑缘炎:患者自觉刺痒,睑缘附有鳞屑、无溃疡、无脓点,睑缘及睫毛根部有糠皮样的鳞屑附着,颜色灰白或蜡黄,清楚后可见睑缘充血、潮红,但没有脓点和溃疡,睫毛易脱落,但是可以复生。
(2)溃疡性睑缘炎:患者自觉疼痛灼热,以睑缘附有溃疡、有结痂、睫毛异常地生长为特征,睑缘充血肿胀,散在小脓包,睫毛根部有黄色的脓痂附着,除去痂皮后可有脓液渗出,露出小溃疡。睫毛常常与脓痂相连,随痂皮剥落而脱落,不能再生则形成秃睫,或睫毛乱生,排列不规整。
(3)眦部睑缘炎:患者自觉刺痒灼热,以眦部充血糜烂为特征。眼睑内外眦皮肤充血,浸溃糜烂,偶有出血和小皲裂,常附着少量黄白色的分泌物,合并眦部结膜炎。
其他症状
少数患者还表现为口干、发热、便秘等。
可能引起哪些并发症吗?
常见的并发症有眼睑蜂窝织炎、败血症、角膜炎、角膜溃疡。
1.眼睑蜂窝织炎:眼睑炎病情加重可扩散为眼睑蜂窝织炎。患部呈剧烈的跳动性疼痛。常有寒战、高热、头痛及白细胞增多等全身表现。眼睑极度红肿,病变界限不清,数日后形成脓肿,常累及附近的淋巴腺。重者可发生败血症及脓毒血症,向后可蔓延到眼眶或颅内,甚至危及生命。
2.败血症:是一种由于血液中出现细菌而引起组织被破坏的疾病。临床表现有寒战、发冷、恶心、反胃、意识错乱、心动过速、血压过低等。
3.角膜炎:角膜组织炎的总称,是在角膜上皮损伤或未损伤的情况下病原体感染而致。主要表现为不同程度的视力下降、疼痛、畏光、流泪、眼睑痉挛、睫状体充血、角膜浸润混浊、角膜溃疡。
4.角膜溃疡:由细菌引起的角膜上皮缺损,及缺损区下角膜基质坏死的化脓性炎症。起病急,有明显的眼痛、畏光、流泪、异物感、视力障碍、眼睑红肿或痉挛等症状,有较多分泌物,病变浸润灶迅速扩大,形成溃疡,溃疡表面和结膜囊多有脓性分泌物。
李红梅
主任医师
小儿皮肤科
重庆医科大学附属儿童医院
邓云华
主任医师
皮肤科
华中科技大学同济医学院附属同济医院
冯爱平
主任医师
皮肤科