诊断卵巢囊肿后,通常根据患者年龄、临床症状、囊肿类型、囊肿大小等情况,进行不同治疗方法的选择。
治疗目标
本病的治疗目标主要是明确诊断、切除卵巢囊肿、解除并发症,达到不影响患者工作和生活的目的。部分卵巢囊肿(如卵巢生理性囊肿)可自行消失;但对于长期存在的卵巢囊肿,建议积极干预,进行腹腔镜检查确诊并剔除囊肿或者切除卵巢。
药物治疗
口服短效避孕药:通常针对于无手术指证的卵巢囊肿患者,如果是卵巢瘤样病变,可口服短效避孕药2~3个月。如果怀疑是炎症性囊肿,可以使用抗生素或中成药,但服药期间如果发现肿块依然存在并持续增大,则建议行手术治疗。
手术治疗
卵巢囊肿手术的选择通常根据患者年龄、恶变与否、囊肿部位、体积、大小、生长速度、造成子宫附件的变形情况,是否保留生育功能及患者主观愿望等因素确定。
1.良性卵巢囊肿的手术治疗
(1)卵巢囊肿切除术:适合无月经障碍、甚至合并妊娠的患者。
(2)输卵管卵巢切除术:适合年龄在45岁以上的一侧卵巢囊肿患者,双侧卵巢囊肿多行一侧或双侧输卵管卵巢切除术。
(3)附件及全子宫切除术:适合近绝经期或绝经期妇女发生一侧或双侧卵巢囊肿。
2.恶性卵巢肿瘤的手术治疗
根据恶性肿瘤的类型和患者的生育要求进行处理,因到综合医院或肿瘤专科医院治疗。
治疗周期
治疗周期基本在3~6个月。
治疗后效果如何?
经过规范而有效的治疗后,卵巢囊肿可以治愈,并解除相关并发症,基本不会影响患者的工作和生活。
多长时间复诊?
为避免肿瘤的复发,建议做好定期复查与监测。一般在治疗后第1年建议每3个月复查一次;第2年后每4~6个月复查一次;第5年后每年随访一次。
谭益军
主任医师
妇科
娄底市中医医院
邵珺
主任医师
妇科
复旦大学附属妇产科医院
闵洁
副主任医师
妇科