动脉导管未闭

主要是通过手术治疗或药物治疗关闭动脉导管，避免血液分流，提高心肺功能，缓解缺氧症状，积极预防并发症。

药物治疗

• 非甾体类抗炎药：具有降低前列腺素水平、促进动脉导管闭合作用。适用于早产患儿（早产儿未闭的动脉导管尚有闭合的可能，使用药物治疗可以促进其闭合）。常用药物有布洛芬（动脉导管未闭的一线用药）、对乙酰氨基酚、吲哚美辛等。

手术治疗

• 经皮动脉导管未闭封堵术：是治疗动脉导管未闭的首选方案。适用于体重≥4KG、合并充血性心衰、肺循环多血、左心房或左心室扩大、生长发育迟滞等患儿。将Amplatzer封堵器或弹簧栓子经股静脉送入端孔导管至肺动脉，将未闭合的动脉导管封堵住，解决血液分流问题。该方法成功率高、疗效好、创伤小、恢复快，但应注意封堵器脱落、溶血、残余分流和封堵器移位、血栓栓塞等并发症的防治^［3］。
• 动脉导管结扎术：对于药物治疗无效或不能进行动脉导管封堵术的患儿，可采取动脉导管结扎术。在胸腔镜辅助下行动脉导管结扎术，将未闭合的动脉导管结扎。

其它治疗

• 心理治疗：通过游戏、听儿歌、语言安抚等方式给予儿童有效的心理治疗，提高患儿的适应机制，减少恐惧、不安等情绪，进而减少哭闹，避免因哭闹、情绪激动加重缺氧。

治疗周期

动脉导管未闭的治疗一般需要1－3个月。

治疗后效果如何？

大部分患儿经过规范的治疗可以关闭动脉导管，缓解缺氧症状，获得痊愈。如果动脉导管未闭患者未进行正规治疗，可出现肺动脉高压、肺出血、脑室内出血、肾衰竭，甚至死亡的风险。

是否需要复诊？多长时间复诊？

需要复诊，患者出院前3个月每月复诊一次，后期过渡到半年复诊一次、一年复诊一次，具体复诊时间可遵医嘱。