骨膜炎无法彻底治愈,只有明确诊断后,及时治疗,达到症状缓解。
治疗目标
缓解骨膜炎局部症状,减轻疼痛。
一般治疗
1.休息制动:适用于运动导致的骨膜炎患者,一般减少活动,避免二次伤害即可;
2.物理治疗:可以进行适当的按摩小腿,弹力带裹腿和热敷以及电疗的方式,减少疼痛。
药物治疗
1.非甾体抗炎药:
(1)阿司匹林:阿司匹林有很好的解热镇痛的效果,适用于骨膜炎导致的局部疼痛表现,对抗炎有很好的效果。其不良反应有消化道表现 ,如呕吐、恶心、腹泻等症状,严重者会引起肝损害,消化性溃疡患者以及孕妇和哺乳期妇女禁用;
(2)布洛芬:骨膜炎症状主要是局部疼痛,对于阿司匹林过敏的患者,布洛芬有很好的控制疼痛的效果,但是消化道溃疡患者禁用,其不良反应也多是恶心、呕吐的表现;
2.抗生素:
(1)头孢他啶:头孢他啶有着较广泛的抗感染的作用,适用于细菌感染引起的骨膜炎,不良表现为皮肤皮疹、瘙痒,还会有恶心、呕吐的消化道症状,过敏症者禁用;
(2)头孢呋辛:头孢呋辛具有广谱抗菌作用,适应范围广,适用于治疗敏感菌所致的感染,但是有过敏的患者禁用,不良反应主要有恶心、呕吐、上腹部不适和腹泻等胃肠道反应。
手术治疗
清创术:适用于部分感染严重导致的骨膜炎,清创术简单方便,对清除感染病灶效果较好,无特殊禁忌症,注意术后每天换药,避免二次感染。
治疗周期
骨膜炎需要长期持续性治疗。
治疗后效果如何?
1. 骨膜炎通过有效及时的治疗后,效果较好,虽然无法彻底治愈,但是症状基本可以缓解;
2. 若不积极及时治疗,会加重病情,导致骨髓炎甚至坏死的骨质,即死骨。
多长时间复诊?
1. 骨膜炎恢复较好的患者遵医嘱复诊即可,一般半年复查一次;
2. 如果恢复不好,则再次出现局部疼痛症状时需及时就诊。
李凯群
主治医师
骨科
南方医科大学南方医院
姜晨轶
主治医师
骨科
上海市第六人民医院
石青
副主任医师
骨科