对于无明显症状的患者一般不予治疗,轻症患者以缓解疼痛为治疗目的,严重者经过保守治疗,无效果时则需要进行手术治疗。
治疗目标
缓解患者疼痛,不影响患者的正常生活。
药物治疗
1.镇痛类药物:
(1)阿司匹林:阿司匹林是一种作用于神经的药物,该药物对于缓解患者的疼痛有明显效果,适用于局部疼痛的患者止痛。一些患者可能会出现恶心,呕吐等不良反应。服用该药物后禁止饮酒,对本品过敏者禁用。
(2)扶他林:主要用于缓解肌肉疼痛,腰椎增生的患者腰部肌肉疼痛,该药物可有效止疼,患者偶可出现过敏性或非过敏性皮炎,对非甾体类抗炎药过敏者禁用。
2.消炎类药物:
(1)阿莫西林:阿莫西林是一种常见的消炎药物,患者服用该药可消除骨刺周围的无菌性炎症,患者偶会出现恶心呕吐的不良反应。对阿莫西林过敏者禁止服用。
(2)阿奇霉素:阿奇霉素主要用于由细菌引起的炎症,具有良好的消炎效果,有些患者会出现肝胆系统异常或神经系统异常的不良反应。对阿奇霉素过敏者禁用。
手术治疗
腰椎椎板切除减压术:该手术方式主要目的是恢复患者的自理能力,减轻患者疼痛,适用于腰椎增生引起的腰椎椎管狭窄,脏器功能障碍者不可进行该手术。手术后应该卧床一月,90天后才可以进行功能恢复训练[2]。
治疗周期
长期持续性治疗。
治疗后效果如何?
经过积极治疗后,患者腰腿酸痛的症状会逐渐消失,若出现症状后没有进行积极有效的治疗,患者病情会逐渐加重,严重者无法自理。症状缓解后应每年进行一次X线检查,避免病情加重。
多长时间复诊?
每年做一次X线检查,避免病情加重。
李凯群
主治医师
骨科
南方医科大学南方医院
姜晨轶
主治医师
骨科
上海市第六人民医院
邹瑞
副主任医师
骨科