疥疮结节

疥疮结节患者大部分可通过一般治疗、药物治疗治愈，若病情严重、经以上方法治疗无效的　患者可以考虑手术治疗。疥疮结节极难治愈、病程长，患者一定要选择正规的医院坚持治疗。

治疗目标

通过治疗杀灭致病原疥螨、止痒、恢复皮损（指皮肤因为受外界的病原微生物感染或者是体内的病变而造成的皮肤损伤）、防止并发症。

药物治疗

• 0.1%他克莫司软膏治疗：适用于经正规灭疥治疗痊愈但仍遗留龟头、包皮、阴囊或臀部结节，伴或不伴有剧烈瘙痒的男性患者。可以促进皮肤胶原的合成和皮肤屏障功能的恢复，同时具有消炎、止痒的功效。不良反应可见局部的皮肤出现红肿、灼热等过敏反应^［3］。
• 曲安奈德新霉素贴膏：可联合蜈黛软膏治疗。药物渗透作用持久，外贴贴膏局部可以有效避免或减少患者搔抓造成的皮损。未发现严重不良反应，适用于儿童、老年人以及结节数目较多者^［4］。
• 氟芬那酸丁酯软膏治疗：可起到缓解瘙痒和减轻变态反应的效果。大多数患者用药2周后疥疮结节瘙痒症状明显减轻、结节开始缩小和平复。使用该药物时应避免接触眼和粘膜，婴幼儿慎用^［5］。
• 糖皮质激素皮损内注射或强效糖皮质激素外用：是治疗疥疮结节的常用方法，可以有效的缓解结节的瘙痒感。外用需避免接触眼和粘膜，婴幼儿慎用。不良反应可见皮肤变薄、痤疮、多毛、水肿、高血压、高血脂、骨质疏松等^［6］。

手术治疗

经一般治疗和药物治疗后无效的疥疮结节患者，可以考虑手术治疗。

• 超脉冲CO2点阵激光：其优点是治疗精确、副作用小、操作快速、简便，无明显的皮肤破损，无明显皮肤色素沉着^［7］。
•  液氮冷冻治疗：术后一般10～15天痊愈。液氮冷冻治疗疥疮结节手术操作简单、见效快、治愈率高、不需特殊护理。但因会对周围组织产生不良影响，不建议用来治疗阴囊部位的疥疮结节^［8］。

中医药治疗

血虚风燥型治以养血润燥、湿热毒聚型治以清热化湿解毒，建议到正规医院在医生指导下治疗^［9］。

治疗周期

疥疮结节治疗周期长，一般为3周～4个月，平均治疗时间5.1周^［4］。

治疗后效果如何？

• 疥疮结节经过规范、合理、有效的治疗后，一般情况下，患者的瘙痒症状会明显减轻，结节开始缩小和平复，皮肤破损会恢复，且恢复后不会遗留明显的皮肤色素沉着。
• 疥疮结节若未经过规范，病程可能会延长,病情加重，治疗难度提高，严重影响患者的生活质量。

是否需要复诊？多长时间复诊？

需要复诊。初次复诊时间一般安排在治疗后2周左右，方便医生根据病情调整后续治疗方案。