口腔扁平苔藓

口腔扁平苔藓以药物治疗为主，去除病因后，局部外用或口服糖皮质激素等药物，消除炎症反应，修复病损的口腔黏膜。

治疗目标

口腔扁平苔藓的治疗目标是控制病情,促进病损黏膜修复，缓解疼痛、灼烧感等症状，预防复发。

病因治疗

1. 消除局部刺激因素，比如去除牙结石、不良口腔修复体等；
2. 避免长期刺激口腔黏膜；
3. 积极治疗系统性疾病，如高血压，糖尿病，肝炎等；
4. 若怀疑损害的发生与患者长期服用某种药物有关，可建议换用其他药物。

药物治疗

1. 糖皮质激素：是治疗本病的首选药，常用的是醋酸泼尼松。糖皮质激素具有强大的抗炎和免疫抑制的作用，能有效减少炎症因子的产生，抑制病损黏膜的炎症细胞数量，达到消除炎症、缓解症状的作用。局部外用是主要给药方法，口服糖皮质激素适用于多处糜烂型口腔扁平苔藓以及大面积急性病损。但是长期、大剂量使用激素可引起高血脂、糖尿病、骨质疏松等不良反应，因此应避免长期、大量使用^［6］。
2. 维A酸类：具有促进病损的愈合的功效。在患处外用维A酸软膏或口服维A酸类药物（比如异维A酸、维胺酯）可有效促进病损黏膜恢复正常。外用维A酸软膏副作用小，口服维A酸药物可引起口唇及眼睑结膜干燥、血脂升高、胃肠道反应、脱发、胎儿畸形等，因此高血脂、肝肾功能不全、孕妇禁止口服维A酸类药物。
3. 消炎药：用于消炎抑菌。常用氯己定或制霉菌素口腔含漱，可有效杀菌、抑菌，减轻炎症反应和疼痛。注意不可吞服、不可接触眼睛等敏感部位。
4. 雷公藤：有很强的抗炎作用，抑制体液免疫，对细胞免疫有双向调节作用。

中医治疗

某些中药具有抗炎作用。建议患者到正规医院在医生指导下治疗。

手术治疗

手术切除：采用手术方式切除病损的口腔黏膜。适用于口腔黏膜斑块状病变，不适用于糜烂型和萎缩性病变。但是应注意，即使切除病变后也可能再次复发。

心理治疗

通过调整心理状态，减轻或消除精神、心理压力，可缓解部分患者症状。

治疗周期

口腔扁平苔藓的治疗周期不确定，对于非溃疡型患者，一般7天症状可消除，而大面积的溃疡型病损治疗周期可达一个月甚至更久。

治疗后效果如何？

通过去除病因和正规的药物治疗，大部分患者可以消除症状，修复口腔黏膜，控制病情。如果未经正规治疗，病损可不断扩大，经久不愈，严重影响患者的进食和消化功能，严重者还可造成皮肤病损等并发症。

是否需要复诊？多长时间复诊？

需要复诊。症状缓解后，建议3～6个月复查一次；病情稳定后，建议一年复查一次；若患者病情反复、不断加重，应尽快复诊。