双子宫女性如无生育需求且无症状,一般不需要治疗。若有生育要求,在怀孕早期时,出现流产症状,多以药物安胎治疗为主,若出现反复流产、早产等情况,必要时子宫整形术等手术治疗。
治疗目标
对于有生育要求的女性,以能正常受孕妊娠为目标。
药物治疗
保胎药:目的是抑制子宫收缩,保住胎儿。常用药物有孕酮制剂、绒毛膜促性腺激素、硫酸镁、烯丙雌醇等,部分患者服药后会出现恶心,呕吐,腹痛、腹泻等不适症状,在停药后,会逐渐消失。
手术治疗
手术治疗适用于患者出现反复流产、早产等情况,常用术式有子宫整形术。
1.外科手术治疗:适用于出现合并阴道畸形妨碍夫妻间的性生活,或者影响怀孕、分娩等情况。
2.隔切除术:适用于存在阴道不全纵隔或斜隔的患者,可采用阴道隔切除术,缓解症状。
治疗周期
1. 药物保胎治疗:一般需1~2周,症状逐渐缓解消失后,即可停药。
2. 手术治疗:一般术后1个月左右即可恢复,如有生育需求,建议半年后,再进行备孕。
治疗后效果如何?
一般情况下,双子宫不需要做特殊治疗,如果影响到女性的怀孕以及正常夫妻生活,经过规范有效的治疗后,是可以治好并且受孕的。若未及时、规范的治疗,双子宫容易出现一些妇科疾病现象,如月经不调、痛经等现象,所以妊娠相对比较困难;即便精子卵子顺利结合成受精卵,若受精卵在不良的子宫内着床,也会影响胎儿正常发育。此外,双子宫女性在孕早期容易出现流产迹象,如阴道出血、下腹紧缩、腰酸、下背疼痛等;孕晚期,非妊娠子宫容易造成分娩时阻塞性难产。因此,建议规范治疗双子宫。
多长时间复诊?
1. 手术患者一般术后1个月应到医院进行复查,查看伤口愈合情况,有无并发症等。如果复查没有明显异常,身体恢复良好,阴道纵隔、斜隔切除术后可以在半年后开始备孕,如果是子宫整形术,2~3年后才能备孕。
2. 若是药物保胎治疗,建议一周后复查,确定胎儿是否正常发育。
柳宇
副主任医师
妇科
南京市妇幼保健院
王凌
主任医师
妇科
复旦大学附属妇产科医院
邵珺
主任医师
妇科