天花治疗
主要采用对症支持治疗,缓解患者症状,帮助患者增强抵抗力,最终将病毒清除出体外。此外,通过预防继发感染来预防并发症。
治疗目的
天花患者的治疗目的是:缓解症状,预防继发感染,严格隔离,防止传染。
一般治疗
- 严格隔离:严格隔离患者,并对其衣物进行消毒隔离。密切接触者也应严格隔离。
- 卧床休息:充分的休息有助于增强患者抵抗力。
- 补充水分和营养:天花患者应多饮水,帮助降低体温。此外,应食用清淡、易消化、富有营养的食物。
- 保持卫生:保持眼、鼻、口腔及皮肤清洁。
- 降温:对高热患者应进行降温处理,可通过冰袋物理降温[1]。
药物治疗
- 抗生素治疗:抗生素可控制细菌感染、预防并发症。常用的抗生素有青霉素、头孢类等。适用于儿童或抵抗力低下者。青霉素常见的副作用是过敏,因此用药前应做皮试,此外,对青霉素等药物过敏者禁用。头孢类抗生素的常见不良反应有恶心、呕吐等胃肠道反应以及过敏等。使用头孢期间应禁酒。
- 抗病毒治疗:具有抗病毒作用。常用药物有利巴韦林等。适用于天花爆发时的应急治疗。利巴韦林常见副作用是溶血性贫血、恶心、呕吐等消化道症状以及疲劳、头痛等全身症状等[2]。
- 退烧药:用于降低体温。常用药物有布洛芬、对乙酰氨基酚等。适用于腋温超过38.5℃的患者。布洛芬的不良反应主要是胃肠道不适,与食物一起服用可降低胃肠道不良反应。对乙酰氨基酚的不良反应主要是恶心、呕吐等胃肠道反应,严重者可导致肝炎,应避免过量使用。
其它治疗
心理治疗:天花患者出疹后留下永久性痘疤,影响患者的容貌和社交,应进行适当的心理治疗,减轻患者的心理负担。
治疗周期
天花的潜伏期是12~14天,从出疹到脱痂一般需要15天左右。亦有个别潜伏期较长。
治疗后效果如何?
通过对症支持治疗,大部分轻型天花患者可以痊愈。如果治疗不规范,可导致继发感染,引发多种并发症,严重者可导致死亡。
是否需要复诊?多长时间复诊?
天花患者无并发症者一般无需复诊,如果引起其他并发症应遵医嘱复诊。
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