非淋菌性尿道炎在治疗前首先要明确致病菌,以抗生素治疗为主,性伴侣需同时接受治疗。其首要的治疗目标是阻断传播,同时避免自身感染的加重,阻止并发症的发生。
药物治疗
1.四环素类:常用药包括四环素、多西环素、二甲胺四环素等,属于广谱抗生素,服用者可见恶心、呕吐、腹泻以及上腹不适等不良反应。
2.大环内酯类:常用药包括红霉素、阿奇霉素、罗红霉素等,对大多数革兰氏阳性菌、部分革兰氏阴性菌及一些非典型致病菌均有效。部分患者用药后可出现腹泻、恶心、呕吐、中上腹痛、食欲减退等胃肠道症状,孕妇和哺乳妇女宜慎用,对大环内酯类药过敏者禁用。
3.喹诺酮类:非淋菌性尿道炎常用药包括左氧氟沙星、环丙沙星等,具有抗菌谱广、抗菌力强、口服吸收好、不良反应相对较少等特点。
其它治疗
非淋菌性尿道炎患者需要性伴侣一同配合治疗,防止交叉感染,造成病情反复。
治疗周期
非淋菌性尿道炎的常规治疗周期为7~10天。如果存在并发症,具体治疗周期取决于患者的康复情况。
治疗后效果如何?
非淋菌性尿道炎患者通过科学治疗后,通常预后良好。不过非淋菌性尿道炎是一种传染病,有再次感染的可能。若不规范治疗,男性非淋菌性尿道炎的病原体会逆行感染,引起前列腺炎、精囊炎,甚至会造成精子死亡率增高、成活率下降、活动能力下降,诱发男性不育。女性非淋菌性尿道炎可能会导致尿道炎、盆腔炎,甚至会造成不孕。
多长时间复诊?
非淋菌性尿道炎治疗结束,建议半月后进行复查,以后每个月复查1次致病菌,直至查不到任何致病菌为止,避免复发。
洪哲
主治医师
泌尿外科
复旦大学附属肿瘤医院
杜广辉
主任医师
泌尿外科
华中科技大学同济医学院附属同济医院
曹德宏
副主任医师
男科