水中毒治疗
以对症治疗为主,患者需要立即停止水分摄入,根据发病程度采取相应措施。轻者一般可以治愈,病重伴多种原发病者较难治愈,甚至可能死亡。
治疗目标
控制水的摄入,促进体内水分尽快排出,防止并发症。
药物治疗
1.呋塞米:用于出现高容量综合征时以脱水为主的病症,适用于水中毒等。常见不良反应有口渴、乏力、肌肉酸痛、心律失常等。对本品以及磺胺药、噻嗪类利尿药过敏者禁用,妊娠三个月以内的孕妇禁用。
2.硝酸甘油:能够减少心肌耗氧量,改善心肌灌注,缓解心绞痛症状,适用于急重症水中毒等。常见不良反应有眩晕、虚弱、心悸、恶心等。急性循环衰竭、严重低血压、颅内压增高者等禁用[2]。
一般治疗
1.记录出入量:记录24小时出入量,使进入水量小于出水量(尿量)。
2.停止液体输注:病情严重者可补充氯化钠纠正低钠血症,使细胞内液向细胞外转移,减轻水中毒症状。
治疗周期
水中毒的治疗周期根据病情严重程度而定,一般为短期治疗。
治疗后效果如何?
及时规范治疗,轻症者一般可治愈,重症者症状可得到缓解;若不及时规范治疗,可能导致休克,甚至死亡。
多长时间复诊?
对于恢复情况好的患者,一般不需要复诊,重症者则需定期复诊,出现不适症状立即就诊。
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