剥脱性角质松解症

本病不引起自觉症状，又可自愈，一般无需治疗，严重者可以外涂药物或者口服药物缓解，长期不愈者可考虑肌肉注射药物缓解^[1]。

治疗目标

控制病情，预防并发症，防止疾病反复发作。

药物治疗

1.局部治疗：皮损较轻者可考虑外用尿素霜、凡士林软膏等润肤剂，较重者可选用维A酸乳膏或者低浓度（1%-3%）水杨酸软膏等。其中水杨酸软膏为角质软化剂，低浓度时具有止痒及角化促成的作用，但是少数患者外用时可出现接触性皮炎，严重时可出现水杨酸全身中毒症状，如头晕、神志模糊、剧烈头痛等，皮肤破损处禁用。

2.口服药物治疗：病情严重者可考虑口服维生素A、E。其中维生素A耐受性良好，仅少数会出现胃肠道功能紊乱（如便秘等症状），但一般不需停药，高维生素A血症禁用，肾功能不全禁用。维生素E长期过量服用可引起恶心﹑呕吐﹑眩晕﹑皮肤皲裂﹑口角炎等症状，目前尚无明确禁忌。

3.肌肉注射药物：长期不愈的患者，可考虑小剂量肌肉注射曲安奈德缓解病情，曲安奈德属于肾上腺皮质激素类药物，长期应用会产生肥胖、高血压、低血钾、多毛、浮肿等副作用，因而需谨慎使用，禁用于活动胃溃疡、糖尿病、结核病等。

治疗周期

根据患者病情严重程度而定，如不影响日常生活，一般无需治疗，2-3周后可自愈。

治疗后效果如何？

本病可自愈，但易反复发作。不影响日常生活，一般无需治疗；病情严重影响日常生活者，若不积极治疗，严重者可出现湿疹、皮癣等并发症，影响患者生活质量。

多长时间复诊？

2-3周如无好转，可复诊，并依据具体病情，制定下一步的治疗方案。