氟牙症

对于已诊断的氟牙症临床上通常以急症治疗、微创手术治疗为主，主要的微创手术治疗有外漂白术、微量打磨术、缺损修复术等^[4]。

治疗目标

减轻疼痛、修复牙冠缺损，改善口腔活动功能，恢复牙齿美观，提高患者自信心。

急症治疗

急性氟中毒患者可能会出现恶心、呕吐、呼吸困难、肌肉痉挛、酸痛等急性期表现，此时可给予对症治疗，保持呼吸道通畅、持续给氧，予充足的蛋白质及维生素，尤其是维生素D，促进钙吸收缓解消化道症状，按摩肌肉缓解肌肉疼痛，解除肌肉痉挛。

手术治疗

1. 外漂白术（脱色法）：手术目的是通过使用过氧化氢作为漂白剂，去除牙冠表面的氟斑着色改变。适用于白垩型及着色型且外观无明显缺损、牙齿矿化程度较高的患者，已有牙釉质明显缺损、牙齿感觉过敏等症状的患者禁忌。其优点是创伤较小，费用较低，缺点为治疗次数较多。术后要注意定期复查以免复发。
2. 微量打磨术：手术目的主要是通过医用的低浓度盐酸或者浮石粉，去除牙冠表面大小约25～200μm的病损。常与漂白术结合适用于白垩型、着色型患者，有大缺损者（病损＞200μm）禁忌。其优点是简捷、对于轻中度患者效果良好，缺点为对于病损较大者有打磨不完全的风险。术后需加强口腔护理，避免冷、酸刺激食物。 
3. 缺损修补术：临床上常用的修补方式为复合树脂修复、瓷贴面修复及冠修复等，手术目的是通过复合树脂、瓷贴面等修复材料将患牙的外侧面，即唇颊面进行修复以覆盖着色的病损，修复牙釉质缺损。适用于重度氟牙症或者上述治疗方式无效患者，有炎症急性发作期禁忌。其优点为可一次性修复，恢复正常牙冠形态，缺点是手术过程较复杂，费用较高。术后应进食软的食物，注意牙齿清洁。

治疗周期

多数氟牙症患者需要短期治疗。

治疗后效果如何？

经过及时、规范的手术治疗可逐渐治愈，牙冠着色、牙釉质缺损等症状可得到明显改善，但若不及时规范治疗，患者可能会并发慢性氟中毒，严重会发展为氟骨症，导致骨骼畸形甚至残疾等后遗症，影响生活质量。

多长时间复诊？

一般手术患者治疗后2～3个月内复诊，行口腔专科检查及X线检查，以明确患牙恢复情况及是否出现新的缺损，并依据复查结果进行下一步的治疗及康复。