斑秃

治疗主要是祛除可能的诱发因素，注意劳逸结合。多采用局部及系统的药物治疗，光电等治疗也有一定效果。

治疗目标

控制病情、恢复（再生）毛发，预防复发。

药物治疗

1. 局部药物治疗

（1）促毛发生长：常用药物有米诺地尔、辣椒酊等，可改善局部血液循环、促进毛发生长，男女性脱发都可使用。米诺地尔不良反应有接触性皮炎和多毛等。

（2）糖皮质激素：糖皮质激素（泼尼松龙、复方倍他米松等）可抗炎和抑制局部免疫，常采用外用或秃发区局部注射。常见不良反应有皮肤萎缩、毛囊炎等。

2. 系统治疗药物

（1）营养类药物：营养类药物有助于生发，适用于所有脱发人群的辅助治疗，常用药物有维生素B族、泛酸钙、胱氨酸等。

（2）镇静药物：镇静剂对因精神紧张而引起的斑秃有较好的治疗效果，常用的有地西泮等。镇静类药物的不良反应有嗜睡、头昏、乏力等，从事驾驶及高空作业等人员应谨慎使用。

（3）糖皮质激素：对迅速广泛的脱发（包括全秃和普秃）可口服糖皮质激素进行控制，常用的药物有泼尼松。不良反应主要有水肿、无力、低血钾、高血压等。

3. JAK抑制剂：

目前有两种JAK抑制剂在中国获批用于治疗斑秃，分别为巴瑞替尼和利特昔替尼。巴瑞替尼于2023年3月在中国获批用于治疗成人重度斑秃，截至目前，有研究显示巴瑞替尼治疗斑秃疗效显著，并持续至152周，除改善头皮脱发外，巴瑞替尼可显著改善斑秃患者眉毛及睫毛脱落，也可改善斑秃患者甲受累情况。2023年10月，利特昔替尼在中国获批用于治疗12岁及以上青少年和成人重度斑秃患者。

手术治疗

斑秃患者一般不需要手术治疗，全秃或有强烈美容需求的可考虑植发治疗。

物理治疗

PUVA（光化学治疗）、近红外线疗法、液氮冷冻等物理疗法也有效。

中医治疗

中医称本病为“油风”，认为发病与气血不畅、肝肾不足等因素有关，建议到正规医院在医生指导下进行治疗。

心理治疗

斑秃患者因外表发生较大变化，容易产生心理问题，应及时治疗。

治疗周期

治疗周期从数周至数月不等。

治疗后效果如何？

经过规范而有效的治疗后，绝大多数斑秃可在6~12个月内自然痊愈。若不及时治疗，会影响患者美观，但对寿命无影响。

多长时间复诊？

• 发病早期一周复诊一次，用药期间可3~4周复诊一次。
• 发现脱发加快或出现其他异常情况的，应及时就诊。