急性化脓性扁桃体炎

本病治疗以抗感染治疗为主，同时予以对症支持治疗。发作频繁者，可考虑行择期切除扁桃体。

治疗目标

一般保守治疗，目标为临床症状及体征缓解及消失，各项实验室指标恢复正常；发作次数多者可考虑择期摘除扁桃体。

药物治疗

1.抗生素治疗

（1）青霉素：主要作用于G⁺菌。常见不良反应为过敏，因此医务人员使用前必须询问过敏史，同时皮试结果阴性后方可使用。

（2）头孢菌素：可根据流行病学史和经验选用，必要时根据病原学结果更换抗生素。

（3）喹诺酮类：作用于细菌DNA而起到抗菌效果。如左氧氟沙星、诺氟沙星，不良反应常见的有恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应、过敏反应等。对此类药物过敏者、儿童、孕妇禁用。

（4）抗病毒治疗：合并病毒感染者，可选用奥司他韦等。但服药者可有胃肠道不适。

2.对症治疗

（1）退热：出现高热时，可给予物理降温，必要时可予药物降温，如布洛芬，副作用低。

（2）止痛：对于咽痛明显者，可予解热镇痛药，以缓解不适，如氨酚伪麻片等。

3.中药治疗

中医治疗需由医生结合患者病情进行辩证治疗。

手术治疗

急性化脓性扁桃体炎反复发作者，可待病情缓解或稳定后，择期行扁桃体摘除手术治疗。手术摘除指征需要综合考虑患者情况。

其他治疗

• 饮食治疗：建议治疗期间饮食要清淡，避免辛辣食物，多喝水。
• 心理治疗：该病可治愈，预后良好，部分患者可能会出现担心或烦躁，应注意安慰治疗。

治疗周期

时间较短，很快痊愈。

治疗后效果如何

急性化脓性扁桃体炎经积极治疗后的患者，一般预后良好。

多长时间复诊

行扁桃体摘除术的患者，术后1个月进行复诊。期间有出血、发热等及时就医。