老年斑没有自愈倾向。此病为良性肿瘤,一般不需要治疗。病变初期可使用药物涂抹治疗。有美容需求的,可以采取冷冻、激光或手术切除等治疗方法。
治疗目标
缓解瘙痒、疼痛等不适症状,祛除斑点。
药物治疗
1. 维生素E
可将维生素E胶丸刺破,涂抹患处,维生素E对脂褐素的形成具有一定的抑制作用,长期涂抹有助于淡化老年斑。
2. 维生素C
口服维生素C,可以减少脂褐素在身体细胞内的沉积。
3. 5-氟尿嘧啶软膏
可用5-氟尿嘧啶软膏外用涂抹,该药一般不损害正常皮肤,但用药部位可有暂时性色素沉着。
4. 其他药物
此外,氯酯醒、β-内啡肽、氯丙嗪、谷胱甘肽、半胱氨酸等药物对老年斑也有一定的治疗效果,需遵医嘱使用。
手术治疗
当怀疑老年斑恶变时,应及时进行手术切除,并进行病理检查协助确诊。
其他治疗
1.激光治疗
激光通过选择性光热破坏原理,可以在不影响正常组织结构的情况下,有目的地破坏病变组织,达到祛除老年斑的目的。治疗后皮肤可能会产生红肿过敏的现象,一般可自行消失。
2.电灼法治疗
利用电针瞬间产热,使老年斑凝固变性、气化、炭化、消失。术后局部可有轻度红肿、结痂,一般6~12个月可逐渐恢复正常。
3.冷冻治疗
冷冻治疗是通过制冷剂产生低温,从而使老年斑组织坏死,具有时间短、见效快的优点。
4.化学剥脱术
采用化学剥脱剂对皮肤表层加以破坏,使之结痂、脱落,以达到治疗目的。治疗前,先根据老年斑的病程、大小和深浅,选择合适的化学剥脱剂。一般治疗3天后结痂,2周左右开始脱痂,脱痂后创面呈淡粉色,表面光滑无瘢痕形成。术后注意防晒,保持手术部位干燥清洁,不能用手抓挠结痂处。
治疗周期
根据求医目的、疾病严重程度、治疗方式不同治疗周期不一。激光治疗老年斑的效果可维持8-10年甚至更长时间。
治疗后效果如何?
老年斑的治疗比较简单,效果很好,可以治愈。
多长时间复诊?
监测病情,若出现并发症、复发等情况随时复诊。
邓云华
主任医师
皮肤科
华中科技大学同济医学院附属同济医院
杨顶权
主任医师
中医皮肤科
中日友好医院
冯爱平
主任医师
皮肤科