慢性乳腺炎

手术治疗为主的综合治疗。

治疗目标

控制病情发展，避免复发，改善患者生活质量。

一般治疗

患者应保持乳房局部环境干洁，每天温水擦洗乳房皮肤，穿着舒适、透气的内衣。

药物治疗

• 抗生素：可经验性应用敏感抗菌药物，治疗3～7天后观察效果，根据病情决定停用或更换抗生素。
• 激素治疗：如泼尼松龙，单用激素可以缓解临床症状，疼痛程度可降低，局部包块可缩小，但是停药或减量易复发。激素药物不宜长期应用，否则会出现肥胖、内分泌紊乱等并发症。

手术治疗^［2］

对于病程长 、病变范围大，经药物治疗后无效病人，则需要接受手术治疗。手术治疗包括脓肿切开引流、扩大局部切除、区段切除、全乳切除、乳房切除后重建等。

• 单纯切开引流术：可使乳腺肿块消除，但术后易导致窦道形成、迁延不愈，常不能根治疾病，因此不作为主要治疗方式。
• 乳腺炎扩大根治术：切除乳腺肿块及部分正常组织，通过扩大乳腺切除的范围而尽可能减小因残留病灶而导致的复发发生，常导致术后乳房的不对称以及变形。
• 乳房区段切除、全乳切除、乳房切除后重建：对于乳房肿块较大的患者，可进行乳房区段切除、全乳切除、乳房切除后重建等。

其它治疗

• 针刺治疗：针刺少泽、足三里，留针10分钟，针刺仅在头三天使用。
• 手法按摩：先点以下几穴：肩井穴、膻中穴、膺窗穴、乳根穴、天溪穴；每穴三分钟。然后用拇指从乳根向乳头方向轻柔推拨，推出乳汁，尽可能排空乳房。
• 心理治疗：保持良好的精神状态，避免不良精神刺激，如紧张、忧郁、恼怒、悲伤等，消除抑郁心理，树立战胜疾病的信心。

治疗周期

根据病情而定，一般多在1月以上。

治疗后效果如何？

经过规范而有效的治疗后，患者乳房疼痛症状明显改善或消失，乳房肿块消失。若治疗不规范或不及时，局部炎症持续存在，形成乳房脓肿，甚至需要手术治疗。

多长时间复诊？

• 若患者此次发病行手术治疗，建议每年定期复查乳腺B超。
• 若药物治疗后，乳房疼痛症状明显改善，建议1月后复诊。
• 若药物治疗后，乳房疼痛症状无明显改善，建议立即复诊。