口腔念珠菌病

本病可以治愈，首先应去除可能的诱发因素，如停用抗生素等。治疗以局部治疗为主，辅以全身治疗。一般1周至数周可痊愈，不易复发，慢性感染则病程长，可持续数月甚至数年。

药物治疗^[1]：

1. 2～4%碳酸氢钠（小苏打）溶液：是治疗儿童鹅口疮的常用药物，用于清洗婴幼儿口腔。轻症患儿病变在2～3天内即可消失，但仍需继续用药数天，预防复发。也可用于清洗母亲乳头及浸泡义齿。
2. 氯已定：选用0.2%溶液或1%凝胶局部涂布，冲洗或含漱。可与制霉菌素配伍成软膏或霜剂，加入少量曲安奈德，以治疗口角炎、义齿性口炎等。以氯已定液与碳酸氢钠液交替漱洗，可消除白色念珠菌的某些协同致病菌。
3. 西地碘：碘过敏者禁用。
4. 制霉菌素：多烯类抗真菌药物，抗真菌谱广，安全性好，可连续使用数月，一般不易产生耐药性。
5. 咪康唑：散剂用于口腔黏膜，霜剂适用于舌炎及口角炎治疗。
6. 氟康唑：一种三唑类抗真菌药物，抗菌谱广，副作用较小，是治疗白色念珠菌的首选药物。
7. 伊曲康唑：对氟康唑耐药的口腔念珠菌感染可用伊曲康唑，餐时服用效果好。
8. 卡泊芬净：第一种棘白菌素类抗真菌药，作用于真菌细胞壁的药物。该类药物可阻断真菌细胞壁合成，达到杀菌作用。

手术治疗^[1]：

1. 对于癌前损害，在治疗期间应严格观察，若疗效不明显，应考虑手术切除。
2. 增殖型口腔念珠菌病经抗真菌药物治疗效果不佳者，可考虑行手术治疗。

其他治疗^[1]：

综合治疗：可针对患者的临床表现治疗，有黏膜充血水肿、舌质红、口臭、尿黄、便秘等心火上炎或胃热夹湿见证者，可用口炎冲剂。

治疗周期^[1]：

1. 一般1周至数周可痊愈，不易复发。
2. 慢性感染则病程长，可持续数月甚至数年。

治疗后效果如何^[1] ？

口腔念珠菌急性感染主要在表层，多为原发性，且病程短，经抗真菌治疗后效果好。一般1周至数周可痊愈，不易复发。增殖型念珠菌性白斑曾有恶变的病例报告。

是否需要复诊？多长时间复诊^[1]？ 

停药1周后复查临床表现及病损区涂片和（或）病原菌培养。