新生儿呼吸窘迫综合征

新生儿呼吸窘迫综合征的治疗根据病情不同，措施不同，总体来说可治愈可控制，治疗原则为尽快恢复患儿正常呼吸。在患儿自身能够分泌足够的肺表面活性物质前，可以通过呼吸机辅助通气、应用肺表面活性物质替代等方法来缓解症状 ^[1,2]。

治疗目标^[1,2]：

保证通换气功能正常，恢复患儿正常呼吸，缓解缺氧症状。

药物治疗^[1,2]：

1. 肺表面活性物质替代物：该药可以模拟肺表面活性物质的功能，扩张患儿肺部，缓解新生儿呼吸窘迫症状。主要适用于已确诊新生儿呼吸窘迫综合征，或产房内防止新生儿呼吸窘迫综合征患儿的预防。临床常用药物有注射用牛肺表面活性剂，给药方式为经气管插管缓慢注入肺内。主要不良反应：由于一过性气道阻塞导致的短暂的血氧下降，心率、血压波动。
2. 2抗生素：抗感染作用。适用于合并感染的患儿。给药方式包括口服用药或注射用药。代表药物有头孢类抗生素。主要不良反应为恶心呕吐。

手术治疗^[1,2]：

目的是关闭动脉导管。主要手术方式为结扎动脉导管使其关闭，适用于因新生儿呼吸窘迫综合征引起的动脉导管关闭，以及药物治疗无法使动脉导管关闭的患儿。

其他治疗方式有哪些^[1,2]？

1.一般治疗：

（1）保温：将婴儿置于暖箱或辐射式抢救台上，保持皮肤温度在36.5℃；

（2）监测：体温、呼吸、心率、血压和动脉血气；

（3）保证液体和营养供应；

（4） 抗生素：患儿在败血症被排除前，建议常规使用抗生素。

2.氧疗和辅助通气：作用是增加氧气供应，缓解患儿缺氧症状。氧疗方式有鼻导管、面罩、头罩或鼻塞吸氧。严重者可采用机械通气。

治疗周期^[1,2]：

新生儿呼吸窘迫综合征受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响，治疗周期存在个体差异，因此无具体治疗周期。

治疗后效果如何^[1,2]？

大部分患儿在经过规范有效的治疗后可以完全治愈，有效减轻呼吸窘迫症状，恢复正常呼吸，不遗留后遗症。少部分治疗不及时的患儿，因脑缺氧严重可能出现行走不稳、智力下降等后遗症，影响生活质量。

是否需要复诊？多长时间复诊^[1,2]？

一般不需要复诊，若患儿治愈后再次出现呼吸困难需及时就医。