子宫肥大症尚无有效手段治疗,针对因炎症引起的子宫肥大应注意平时个人卫生及预防产后感染。产后子宫收缩反应不佳者,及时给予药物促进子宫收缩,尽量避免行摘除子宫的手术。对有子女,症状较重,经保守治疗无效者可考虑行子宫切除术。
治疗目标
子宫肥大的治疗目标在于对因治疗,及时缓解月经不调的症状。
药物治疗
1.雄激素:适用于所有子宫肥大患者,可减小子宫流血量,常用药物有苯丙酸诺龙、炔睾酮等,妇女使用后,可有轻微男性化作用,如痤疮、多毛症、声音变粗、阴蒂肥大、闭经或月经紊乱等反应,应立即停药。高血压患者及孕妇禁用;
2.抗生素:主要用于因子宫慢性炎症引发的子宫肥大患者,常用药如头孢曲松钠、头孢唑肟等,可以避免炎症持续感染,反复发作。部分患者服用后会出现胃肠道反应,如恶心、呕吐、腹痛、腹胀或者腹泻等,对头孢菌素类抗生素过敏者禁用。
手术治疗
子宫切除术:对有子女、症状较重、经保守治疗无效者,可考虑行子宫切除术,可通过腹腔镜或经腹实施。术后1~2天宜进流质饮食,3~4天进半流质食物,第5天进普通饮食。存在心、肝、肾等重要脏器功能障碍者禁止手术。
治疗周期
治疗周期在1个月左右。
治疗后效果如何?
子宫肥大患者经过积极治疗后,可以有效改善月经不调的症状。若不及时治疗,会引发下腹坠痛、痛经等不适感觉,影响女性生活质量;且长时间月经量过多,很容易出现贫血症状;严重者甚至会导致女性不孕。
多长时间复诊?
1个月后复查。
柳宇
副主任医师
妇科
南京市妇幼保健院
王凌
主任医师
妇科
复旦大学附属妇产科医院
邵珺
主任医师
妇科