急性化脓性甲状腺炎

本病可以治愈，本病一经诊断后，一般通过药物或手术治疗，就可以使患者改善症状，治愈疾病。

治疗目标

清除感染，消灭致病菌。

一般治疗

• 休息：患病之后身体素质较差，需要及时休息，避免病情加重；
• 降温：高热患者可以进行物理降温，多喝水。

药物治疗

1.抗生素

（1）头孢克肟：具有抗感染的作用，适用于细菌感染引起的急性化脓性甲状腺炎，对头孢类药物过敏者禁用，具有腹痛、腹泻、恶心、呕吐等副作用，效果较好；

（2）青霉素：具有抗感染的作用，适用于溶血性链球菌、肺炎链球菌等感染所致的急性化脓性甲状腺炎患者，对青霉素过敏者禁用，具有过敏、呼吸困难、抽搐、昏迷等不良反应，治疗效果比较好；

2.抗甲状腺药物

（1）甲巯咪唑：具有抑制甲状腺功能的作用，适用于由于急性化脓性甲状腺炎引起的甲状腺功能亢进患者，哺乳期妇女禁用，会有白细胞减少、肝功能损害、过敏、皮肤瘙痒等不良反应，治疗效果较好；

（2）卡比马唑：具有抑制甲状腺功能的作用，适用于任何原因引起的甲状腺功能亢进的患者，哺乳期妇女禁用，会出现皮肤瘙痒、白细胞减少、恶心、呕吐等不良反应，治疗效果较好。

3.免疫抑制剂

甲泼尼龙：具有抗炎、抗过敏、抑制免疫的作用，适用于糖尿病、急性化脓性甲状腺炎引起的免疫力低下的患者，全身真菌感染者或者存在乳糖不耐受者禁用，会有过敏、骨质疏松等不良反应，效果较好。

手术治疗

切开引流术：适用于局部已形成脓肿或保守治疗效果不好的患者，应手术切开引流，清除炎性坏死甲状腺组织，以免脓肿破入气管、食管或纵隔内。手术时进行局部麻醉之后，直接使用刀片将脓肿切开，然后排出脓液，排出脓液之后，需要使用生理盐水或含有抗生素的生理盐水冲洗，最后需要放置引流纱布进行引流。术后注意预防感染。

其他治疗

穿刺抽脓：适用于急性化脓性甲状腺炎经药物治疗之后不能好转，距离皮肤较深的患者，使用空针抽取脓液，然后再注入生理盐水反复冲洗，最后将抗生素注入到局部。

治疗周期

• 药物治疗：一般需要2-4周；
• 手术治疗：一般需要1-3周。

治疗后效果如何？

经规范而有效的治疗之后，患者的症状明显改善，保证了患者的生存质量，减少了并发症的出现。如果不经过规范的治疗，患者病情加重，会引起甲状腺功能紊乱、感染蔓延、全身扩散等并发症，严重危害患者的生命健康。

多长时间复诊？

用药控制得好两周后需要到医院复诊。如果有发热、头晕、头痛需及时到医院就诊。