小儿骶尾部畸胎瘤

本病可通过手术切除肿瘤，必要时结合放化疗，患者症状得以缓解，病情得以改善。

治疗目标

解决患者排尿、排便困难的症状，预防患者并发症的发生，改善患者预后。

手术治疗

肿瘤切除术：外科手术为首选疗法，须把尾骨一并切除，因为尾骨上常常有肿瘤细胞，若切除不彻底即使畸胎瘤是良性也会复发。新生儿出生后应尽早尽快进行手术，以免发生恶性变。一般情况较差的患者，或心肺功能代偿能力差的患者为禁忌。术后应注意清洁，以防粪便污染伤口。

放射治疗

放疗剂量要根据肿瘤的范围和淋巴管造影所见。有时可参考静脉肾盂造影结果。恶性畸胎瘤术后切缘阳性或有淋巴结转移需给予放疗，部分患者在放疗后出现周围组织损伤，可能引起肛门、膀胱及皮肤的损伤，甚至发生直肠或膀胱的缩窄。放疗后有严重反应及不耐受者需停止放疗。

化学药物治疗

可采用长春新碱、环磷酰胺、多柔比星等。不管畸胎瘤是良性还是恶性均需给予化疗。如诊断时肿瘤已经有转移，则应首选化学疗法。部分患者在化疗中或化疗后可能会出现乏力、食欲减退、恶心等全身反应。化疗不耐受者禁止化疗。

治疗周期

根据原发病治疗情况，以及患儿病情严重程度而定。良性小儿骶尾部畸胎瘤需短期治疗，恶性小儿骶尾部畸胎瘤需长期持续性治疗。

治疗后效果如何？

及时规范治疗可改善患儿排便排、尿困难症状，预后良好；若不及时规范治疗，可引起脓毒血症、化脓性脑膜炎等严重并发症，甚至危及生命。

多长时间复诊？

良性完整切除预后较好，恶性可改善症状，需长期持续性治疗，需患儿定期复诊治疗。