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虹膜睫状体炎

虹膜睫状体炎

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青光眼科

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虹膜睫状体炎治疗

本病经过药物及手术治疗,症状可明显缓解或消失,视力可恢复至发病前的水平;如果治疗不及时或不规范的治疗,可能会导致青光眼,眼球萎缩等严重的并发症。

治疗目标

经过正规治疗消除怕光、流泪、疼痛等症状,眼部炎症消退,使视力恢复发病前水平。

药物治疗

  1. 非激素性消炎剂:手术或者外伤患者,容易发生炎症,以及眼内压升高,为了能够达到抑制葡萄炎时前房中前列腺素的增加的效果,经常会用到消炎痛、水杨酸钠保泰松及阿司匹林等。药物应用后常会伴有一些不良反应,常见如出血和肠胃方面的不适等。
  2. 糖皮质激素:适用于严重的急性前葡萄膜患者,主要有消除炎症的作用,常用药物有糖皮质激素滴眼剂。不良反应可见上皮损伤容易引发感染。
  3. 免疫抑制剂:适用于葡萄膜炎反复发作的患者,有抑制炎症反应的作用,常用的免疫抑制剂有苯丁酸氮芥、环孢素、环磷酰胺等。不良反应使用此类药物过程中应注意全身的毒副作用。
  4. 散瞳药:适用于前葡萄膜炎的患者,可帮助接触睫状肌及瞳孔括约肌的痉挛,减轻对睫状体血管的压迫,改善局部血液循环。同时还可以防止虹膜后粘连。常用的散瞳药物有阿托品眼膏。不良反应是会使睫状肌麻木。

手术治疗

  1. 虹膜切除术或虹膜穿刺术:适用于虹膜睫状体炎引起的虹膜膨隆的患者。优点:手术安全性较高。缺点:此手术会使患者有出血,来自切口内巩膜深层血管或虹膜辐射状血管,造成前房积血。
  2. 虹膜周边切除术:适用于虹膜周边粘连引起而继发性青光眼的患者。优点:对眼组织损害小,并发症少。缺点:虹膜可能没有完全切透;可能损伤晶状体。

其他治疗

  1. 热敷或短波疗法:对于不能用手术治疗和药物治疗的患者,电极放置治疗部位,具有促进血液循环,扩张血管,加强炎症吸收的作用。
  2. 扩瞳:适用于虹膜睫状体炎的患者,主要是以局部药物治疗为主,具有迅速抗炎、消除病因的作用。
  3. 遮光:戴有色眼镜,避免强光刺激瞳孔,减少疼痛。

治疗周期

慢性虹膜睫状体炎的病程一般超过三个月,急性虹膜睫状体炎病程需根据病情确定,多为短期治疗,具体时间需遵医嘱。

治疗后效果如何?

如果及时治疗,疼痛,怕光等症状可以完全消除;若治疗不及时或未接受正规的治疗,可能会导致青光眼,眼球萎缩等严重并发症。

多长时间复诊?

本病的病因复杂,病程较长,且易合并其他疾病,复发率高,具体复诊间隔时间应遵循医嘱。

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