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先天性无虹膜

先天性无虹膜

别名:虹膜缺如

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眼科

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先天性无虹膜介绍
  • 较少见的先天性疾病,有明显的遗传倾向性
  • 典型症状有畏光、进行性视力减退,可致盲
  • 畏光者可配戴墨镜或有色的虹膜接触镜

简介

先天性无虹膜为一种较少见的先天性疾病,发病可能与早期胚胎发育过程中胚裂闭合不全有关。本病遗传倾向特别明显,为常染色体显性遗传。大多患者为双侧性的。虹膜缺损程度不同,故临床表现不一,但都有畏光、视力差并可能进行性减退。本病治疗困难,主要是通过对症治疗减轻患者的不适,如畏光者可佩戴墨镜或有色的虹膜接触镜。可行虹膜隔人工晶体植入术来提高患者的视力,但该手术也存在一定的风险,总体上本病预后差。不积极治疗会导致患者因进行性角膜混浊、晶状体混浊或继发性青光眼而失明。

症状表现:

先天性无虹膜患者均有畏光、视力差,并可能进行性减退等症状。

诊断依据:

经前房角镜检查,能看到隐藏在角膜缘后宽窄不等的虹膜根部残基,后者与房角小梁发生粘连,即可确诊。

先天性无虹膜有哪些类型?

是否具有传染性?

是否常见?

本病不常见,发病率约1/64000~1/96000[1]

是否可以治愈?

本病不可治愈,本病治疗困难,主要是通过对症治疗减轻患者的不适症状。不积极治疗会导致患者因进行性角膜混浊、晶状体混浊或继发性青光眼而失明。

是否遗传?

是,本病为常染色体显性遗传病。

是否医保范围?

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文章 新生儿先天性无虹膜:病因、症状及治疗方法

先天性无虹膜(aniridia)是一种罕见的眼部疾病,主要特征是虹膜组织的先天缺乏。虽然很少出现完全缺如的情况,但在房角镜检查中可以观察到虹膜根部的少许残留。这种疾病通常是双侧性的,并且常常伴随着其他眼部异常,例如小角膜、圆锥状角膜、角膜混浊、晶状体脱位、前后极白内障、玻璃体混浊、玻璃体残膜、小眼球、继发性青光眼等。先天性无虹膜与遗传有关,属于常染色体显性遗传。 该疾病的病因主要包括神经外胚叶发育不良和血管中胚叶发育异常。临床上,患者可能会出现畏光、流泪、视力差等自觉症状。然而,新生儿通常不会表现出这些症状。通过客观检查,可以发现虹膜几乎完全缺乏,瞳孔扩大至角膜边缘,甚至可以看到晶状体赤道部、睫状小带上的原纤维和睫状突的顶端。 目前,对于缺如的虹膜无法进行纠正。但是,对于视力差的患者,应该检查是否存在屈光不正,并可以佩戴有色带瞳孔角膜接触镜,以防止强光刺激。对于并发症如白内障、青光眼等,需要根据病情分别进行处理。

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先天性无虹膜是一种严重影响患者生存质量的眼部发育性疾病,主要表现为虹膜先天性发育不全、虹膜组织部分或全部缺失。该病患者的眼部病变常随着年龄增长而加重,对视功能的影响也日趋严重。患者常伴房角、晶状体发育异常或角膜发育异常,可出现青光眼、白内障或角膜混浊甚至致盲。在我国发病率约为十万分之一。大约2/3的患者有明显的家族病史,多表现为常染色体显性遗传,其余1/3患者呈散发。 PAX6基因是导致先天性无虹膜最主要的致病基因,约90%的无虹膜病例为PAX6基因的杂合变异所致,其中部分患者与染色体重排所致的功能缺失有关。PAX6基因在脊椎动物眼、鼻、大脑、内分泌腺、中枢神经系统等的发育中发挥关键作用,是最早表达的转录因子之一,在眼部发育早期广泛参与眼球各组织(视网膜、晶状体、睫状体、角膜、虹膜等)的正常发育和分化,是眼部发育的主要控制基因。 先天性无虹膜的遗传方式主要为常染色体显性遗传,PAX6蛋白具有剂量效应,PAX6基因的表达剂量精确调控脊椎动物的眼部发育。PAX6基因变异可能造成蛋白活性降低导致单倍体剂量不足,引发各种眼部异常。HGMD数据库中收录的PAX6基因变异情况,其中90%的致病变异导致无虹膜的表型,其余导致视神经发育不良、Peters异常等其他表型。致病变异中错义、无义突变约占30%,剪切位点变异约占12%,小片段插入/缺失/重复变异约占34%,大片段缺失约占19%,其它类型变异约占5%。 除了先天性无虹膜外,PAX6基因突变还与视神经发育不良、Peters异常、WAGR综合征、黄斑发育不良等多种眼部发育异常有关。PAX6基因变异的检测和遗传咨询对于预防和治疗这些疾病具有重要意义。

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先天性无虹膜是一种较为罕见的遗传性疾病,给患者的生活带来了诸多不便。然而,随着医疗技术的不断发展,针对先天性无虹膜的诊疗方法也在不断丰富。本文将为您详细介绍先天性无虹膜的病因、症状、治疗方法以及日常护理等方面的知识,帮助患者更好地了解这种疾病。 一、病因与症状 先天性无虹膜的主要病因是基因突变,导致虹膜组织发育不全。患者的主要症状包括:眼球外观异常、视力模糊、畏光、眼干等。 二、治疗方法 1. 戴有色眼镜:有色眼镜可以保护患者免受紫外线伤害,同时减轻畏光症状。对于屈光不正的患者,可佩戴普通眼镜或隐形眼镜进行矫正。 2. 药物治疗:药物治疗主要用于治疗并发青光眼等眼部疾病。常用的药物包括降眼压药物、抗炎药物等。 3. 手术治疗:手术治疗包括虹膜重建手术、角膜移植手术等。手术治疗的目的是改善患者的视力,减轻眼部症状。 三、日常护理 1. 饮食:患者应保持清淡饮食,多吃富含维生素A、C、E的食物,如胡萝卜、西红柿、猕猴桃等。同时,要保证充足的蛋白质摄入。 2. 用眼卫生:患者要注意用眼卫生,避免长时间连续用眼,定期进行眼部检查。 3. 避免紫外线伤害:外出时,患者应佩戴太阳镜,避免紫外线对眼睛的伤害。 四、医院与科室 先天性无虹膜的治疗需要专业医生的帮助。患者可以选择前往眼科医院或综合医院的眼科就诊。在科室选择上,患者可以选择眼科、小儿眼科或遗传病科。

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