脐带脱垂

本病可以治愈。脐带脱垂短时间内就可以导致胎心消失，胎死宫内。发现脐带脱垂时，如果胎儿存活、胎心尚可，一定要尽最大努力利用各种手段让胎儿在最短时间内娩出。

治疗目标

脐带脱垂的治疗目标是避免胎儿缺氧、死亡。

药物治疗

缩宫素：适合于脐带脱垂导致胎儿已经死亡者，此时可顺其自然，使用缩宫素加强宫缩，以尽早结束分娩。注意要监测子宫收缩情况，避免发生子宫痉挛性收缩，避免导致子宫破裂、羊水栓塞和胎儿嵌顿。

手术治疗

1.助产术：对于宫口开全、先露低于坐骨棘的脐带脱垂产妇，采用产钳或胎头吸引助产，臀先露者行臀牵引术。

2.剖宫产术：适合于宫口未开全、先露高，或者操作者判断助产困难的患者。应准备立即剖宫产，在胎儿娩出前，要采取头低臀高体位。检查的医生需要用一只手将脱出的脐带还纳入阴道，保持脐带温度，预防脐动脉痉挛，同时托举胎先露，尽量减轻胎先露对脐带的压迫。

除非本地无剖宫产条件，否则不要轻易尝试将脐带还纳入宫腔，成功率很低，还可能会加重脐带脱垂和压迫导致胎儿死亡。

治疗周期

本病多需短期治疗，如果助产术自然分娩，在一小时内即可完成；如果剖腹产，一般恢复时间在1～2周。

治疗后效果如何？

脐带脱垂者，及时剖宫产或使用产钳、胎头吸引助产，胎儿可不受太大影响。如果处理不及时，脱出的脐带被胎先露部位压迫，数分钟内就会导致胎儿死亡。

多长时间复诊？

分娩后当天、一周后及产后42天，进行复查，以检查是否有胎盘、胎膜等残留，剖宫产子宫切口愈合是否正常，子宫复旧是否正常。