睾丸炎的治疗主要包括一般治疗、药物治疗,通常以抗菌药物治疗为主,腮腺炎性睾丸炎需联合抗病毒治疗,若治疗效果不佳,必要时可行手术治疗。
治疗目标
睾丸炎的治疗目标是及时控制炎症、有效缓解睾丸肿大、疼痛等症状和防止睾丸萎缩。
一般治疗
(1)适当增强营养,卧床休息。
(2)患处局部热敷有助于缓解疼痛(注意急性炎症早期不可热敷),抬高阴囊及睾丸可减轻不适。
药物治疗
抗生素:目的是杀灭导致感染的病原体,适用于大多数睾丸炎的患者,常用药物包括氨基糖苷类、氨苄青霉素类、头孢菌素类、喹诺酮类等。部分患者服药后会出现皮肤瘙痒、红疹等药物不良反应,对抗生素过敏者禁用。
手术治疗
1.睾丸切开手术:适用于急性化脓性睾丸炎治疗,通过睾丸切开减压治疗,对缓解症状和减少睾丸萎缩的发生率有一定效果。
2.睾丸切除术:适用于对反复使用抗生素治疗效果差,局部肿胀明显,并有脓肿形成致使睾丸组织坏死者,可施行病变睾丸切除术,彻底根除睾丸炎。若一侧睾丸切除对生活影响不大,如果双侧睾丸都切除的话,会影响生育、性功能及雄激素分泌等,降低日后生活质量。
治疗周期
急性睾丸炎1~2周左右。慢性睾丸炎1~2个月。
治疗后效果如何?
睾丸炎及时、积极治疗后,一般预后良好。若急性睾丸炎不及时治疗,会转变为慢性睾丸炎;若慢性睾丸炎不及时治疗,易伴发睾丸萎缩、不育症等,影响患者生活质量。
多长时间复诊?
睾丸炎治疗3天后,如果患者的症状没有明显好转,则需要重新进行病情评估和诊断,以调整治疗方案。
王智勇
主任医师
男科
郑州大学第一附属医院
杜广辉
主任医师
泌尿外科
华中科技大学同济医学院附属同济医院
郑涛
副主任医师
男科