慢性湿疹

应根据患者病情严重程度给予相应的药物治疗，必要时辅以物理治疗等方法，并积极避免过敏原等刺激因素。

治疗目标

缓解局部肥厚粗糙、色素改变、鳞屑脱落、瘙痒等症状，促进皮损处愈合，减少复发。

药物治疗

１．外用药物

（１）外用糖皮质激素制剂：具有抗感染、免疫抑制等作用，是慢性湿疹的主要治疗药物，适用于大多数患者。医生常根据患者疾病严重程度选择合适药物，可选用药物包括弱效糖皮质激素（如地奈德乳膏、地塞米松乳膏等，适用于轻度皮损患者）、中效糖皮质激素（如曲安奈德乳膏、糠酸莫米松乳膏等，适用于中度皮损患者）、强效糖皮质激素（如卤米松乳膏等，适用于重度肥厚性皮损患者）。儿童患者宜选用弱效或中效药物。使用药物不当、剂量不对、疗程不够等会影响治疗效果，长期外用也可能出现皮肤红斑、萎缩、脱屑、多毛、痤疮等不良反应，因此应严格按照医嘱用药。

（２）钙调磷酸酶抑制剂：具有免疫抑制作用和抗炎活性，对本病也有较好的疗效。适用于皮损发生在头部或间擦部位（指经常互相摩擦的皮肤部位，如腋窝、肛周等处）的患者，或糖皮质激素治疗无效的患者。常见药物有他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等，副作用较小，但局部皮肤感染风险可能增加。

２．口服药物

（１）抗组胺药：可以抑制人体内的过敏反应，具有止痒抗炎作用。患者有明确过敏情况，或是皮肤瘙痒严重，影响睡眠时，可考虑抗组胺药。常用药物有氯苯那敏、苯海拉明、西替利嗪、氯雷他定等。可能引起的副作用有嗜睡、乏力、头痛、口干等。孕妇、司机、高空作业者等人群应避免或谨慎使用。

（２）抗生素：具有抗细菌感染作用，一般在患者皮损处继发细菌感染时使用。可选择药物有青霉素、头孢曲松等，可能副作用有皮疹、发热、恶心、呕吐等。有药物过敏情况者禁用。

物理治疗

紫外线疗法：即用紫外线（指波长为10纳米～400纳米的光，不在人眼的可见范围内，具有消毒灭菌的作用）照射患者皮损部位，对慢性湿疹，特别是久治不愈的患者有比较好的疗效，可以促进皮损愈合。适合作为常规治疗的补充。

其它治疗

１．一般治疗

（１）在医生指导下寻找日常生活环境中的过敏原、刺激因素，明确诱因后，应尽量避免，比如进食鱼类会诱发本病者，应避免食用鱼类；使用某一化妆品导致本病者，应停用该化妆品等等。

（２）注意患处皮肤的护理，不要抓挠患处或过度清洁。

（３）皮肤干燥的患者可以加用保湿剂，如尿素软膏等。

２．中医治疗

传统中医药在对本病的治疗上有一定疗效，可选择传统中药软膏（如冰黄肤乐软膏、蜈黛软膏等）、中药熏洗（即利用中草药的蒸汽熏蒸和其药液外洗患处皮肤）等方法。如有需要，建议到正规机构，在专业医生指导下进行治疗。

３．心理治疗

慢性湿疹常反复发作，同时可有明显瘙痒感，会影响患者的学习、工作与生活，患者可能产生急躁、烦恼、焦虑等不良情绪。在治疗过程中，医生应给予患者适当心理干预治疗，耐心与其沟通，向患者解释疾病，帮助患者了解慢性湿疹，并树立战胜疾病的信心，有利于病情恢复。

治疗周期

慢性湿疹的病程较长，可能有数个月或更久，患者常需要长期持续性治疗。

治疗后效果如何？

经过积极、规范的治疗后，患者皮损表现可以得到有效缓解，最终得到治愈。

若治疗不及时或不规范，病情可能反复出现，甚至加重，或继发细菌感染，增加治疗难度，延长病程。

是否需要复诊？多长时间复诊？

需要复诊。患者一般在治疗后2～4周复诊一次，由医生根据患者症状（比如皮损肥厚粗糙度、面积、颜色变化等）决定是否需要继续治疗。