颈静脉球瘤

颈静脉球瘤一般需要长期间歇性治疗，治疗原则是手术切除进行治疗，药物治疗、血管栓塞治疗，还可以通过放射治疗抑制肿瘤生长。通常可以进行联合治疗。

治疗目标

大多数患者选择手术切除或放射治疗可治愈。通过规范化治疗，争取治愈，病情严重者尽量缓解症状，保证生活质量。

药物治疗

神经营养药物:

• 胞磷胆碱：为脑代谢激活剂，能够促进脑细胞呼吸，改善脑功能，降低脑血管阻力。主要适用症：急性颅脑外伤和脑手术所引起的意识障碍；主要用药禁忌：脑内出血急性期，不宜大剂量应用。
• 神经节苷脂：用于治疗血管性或外伤性中枢神经系统损伤。不良反应：偶见胃肠道反应，轻微，持续时间短；禁忌：服用本品不可与有氯酯醒的药物合用。

手术治疗

手术切除：手术切除被认为是颈静脉球瘤的首选治疗，多于血管栓塞后24~72小时内施行。显微镜下手术完整切除颈静脉球瘤是彻底治愈该疾病的方法。对于颈外动脉供血的肿瘤，需要通过脑血管动脉造影使供血动脉栓塞。

• House手术方式：其中颈静脉球瘤17%采用经颈部-乳突径路, 83%采用颞下窝径路;术中面神经改道的患者95%恢复良好。
• Fisch手术方式：颞下窝A型径路适应症:适用于侵及颈静脉孔的肿瘤, 主要是C型和D型颞骨副神经节瘤, 也适用于侵及颈内动脉和岩尖部的胆脂瘤、起源于IX-XII颅神经的颞骨肿瘤以及从下方向上侵及颅底的病变 (颈动脉血管瘤、迷走神经球瘤)。

其它治疗

放射治疗：又称伽马刀治疗。应用放射线对已经精确定位的肿瘤进行伽马射线照射，杀死肿瘤细胞。该方法并发症较手术少，可以控制肿瘤的生长；但不如手术彻底，常需周期性的治疗。可以作为术前治疗用于减小肿瘤，利于手术操作，亦可以作为术后对残余肿瘤的治疗。不良反应有头痛、恶心、呕吐、周围神经受损等。放射治疗主要还是用于手术前的辅助治疗和手术后残余或局部复发肿瘤的清除。

治疗周期

颈静脉球瘤需要长期间歇性治疗。

治疗后效果如何？

颈静脉球瘤患者早期诊断，采取正确的入路和全切除肿瘤能获得较好的疗效，有望长期缓解或治愈。但如颈静脉球瘤患者未长期规范控制，会患有多种并发症，严重者可能危及生命。 

多长时间复诊？

颈静脉球瘤患者手术后需常规进行CT、MRI长期随访，一旦发现复发征象，立即入院治疗。