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颈静脉球体瘤

颈静脉球体瘤

别名:化学感受球体瘤,非嗜铬性副神经节瘤,鼓室体瘤

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颈静脉球体瘤介绍
  • 病因未明,肿瘤生长缓慢,病程较长
  • 常出现搏动性耳鸣、听力障碍、耳漏等
  • 治疗首选手术全切肿瘤,多可治愈

简介

颈静脉球体瘤是一种原发于胚胎期神经嵴构成的副神经节组织的肿瘤。副神经节多数位于颈静脉球的外膜,也有分布在鼓岬的黏膜下层的鼓丛内。这些结构的功能与颈动脉体相似,对氧和二氧化碳分压有敏感的感受作用。在光镜和电镜下,颈静脉球体瘤与嗜铬细胞瘤的形态相似,差别仅在嗜铬细胞瘤对重铬酸盐染色反应要比颈静脉球体瘤强。因此颈静脉球体瘤又称为化学感受球体瘤、非嗜铬性副神经节瘤或鼓室体瘤等。临床表现为单侧搏动性耳鸣、轻度传导性耳聋和耳部闷胀感,晚期可出现多组颅神经的症状。治疗以手术治疗为主。颈静脉球体瘤大部分为良性肿瘤,晚期约4%可发生恶变,表现为向淋巴结、肝、骨髓、胰等转移[1]

症状表现:

典型症状是搏动性耳鸣、听力障碍、耳漏(红色息肉样物伴血性分泌物)及颈静脉孔综合征(味觉缺失、声音嘶哑、不能向对侧转颈、不能耸肩)。

诊断依据:

依据典型临床表现,并结合颈静脉孔断层摄片、数字减影动脉造影(DSA)、CT扫描及

MRI等检查可见颈静脉孔扩大和骨质破坏等表现,组织病理检查(重铬酸盐染色反应弱)的结果可以进行诊断。

颈静脉球体瘤有哪些类型?

1.Fisch分类:Fisch(1979)按CT扫描所见把发生在颞骨的颈静脉体瘤分为以下4型:

A型:瘤体局限在中耳腔。

B型:瘤体局限在鼓室乳突区,无迷路下区侵袭。

C型:肿瘤侵犯迷路下和岩尖。C1为肿瘤侵犯颈静脉孔骨质和颈静脉球为主,颈内动脉管只有轻度受侵;C2以迷路和颈动脉管垂直段骨管的破坏为主;C3有迷路下、岩尖和颈动脉水平段骨管破坏。

D型:肿瘤侵犯颅内。D1表示侵入颅内部分的直径﹤2厘米可一次性切除;D2表示侵入颅内部分的直径﹥2厘米,宜分两期切除;D3为肿瘤已不能切除。

2.Glasscock-Jackson分类:Glasscock-Jackson(1982)提出按鼓室体瘤和颈静脉球体瘤两类的分型方法:

(1)鼓室体瘤

Ⅰ型:瘤体局限在鼓岬。

Ⅱ型:瘤体充满中耳腔。

Ⅲ型:瘤体充满鼓室,侵及乳突。

Ⅳ型:瘤体充满鼓室,向乳突、外耳道和颈内动脉方向发展。

(2)颈静脉球体瘤

Ⅰ型:瘤体在颈静脉球、中耳和乳突。

Ⅱ型:肿瘤在内耳道下方生长,可向颅内生长。

Ⅲ型:肿瘤侵入岩尖,可向颅内生长。

Ⅳ型:肿瘤侵犯超过岩尖,达斜坡和颞下窝,可向颅内生长。

是否具有传染性?

是否常见?

本病少见,颈静脉球体瘤多见于中年女性,肿瘤生长缓慢,病程可长达15~20年,有报道肿瘤生长速度0.8毫米/年,发病率约为1/30000[2]

是否可以治愈?

部分患者可治愈,本病是有机会可以治愈的,大部分患者经过手术全切后,治愈率还是比较高的。

是否遗传?

是,有家族发病的倾向。

是否医保范围?

颈静脉球体瘤相关科普内容

文章 大疱性鼓膜炎容易与哪些疾病混淆

大疱性鼓膜炎是一种常见的耳部疾病,主要表现为鼓膜及其周围皮肤出现异常病变。由于该疾病的临床表现与多种其他耳部疾病相似,如颈静脉球体瘤和急性化脓性中耳炎,因此容易造成误诊。

一、大疱性鼓膜炎的症状

大疱性鼓膜炎的主要症状包括听力下降、突发性耳深部剧烈疼痛、耳闷胀感等。此外,患者还可能出现耳道出血、耳部肿胀等症状。

二、易混淆疾病

1. 急性化脓性中耳炎:该疾病主要由细菌感染引起,常见症状包括耳痛、穿孔、鼓膜充血、耳内流脓等。严重病例可能导致慢性中耳炎、耳后骨膜下脓肿等并发症。

2. 颈静脉球体瘤:这是一种较少见的疾病,主要表现为中耳腔出现异常肿物,导致鼓膜向外膨隆,出现耳鸣、听力下降、耳胀感等症状。若瘤体破裂,还可能引发外耳道反复出血。

三、诊断与鉴别诊断

由于大疱性鼓膜炎与其他耳部疾病的症状相似,因此需要通过全面的检查和鉴别诊断来确诊。常见检查方法包括耳镜检查、听力测试、影像学检查等。

四、治疗建议

大疱性鼓膜炎的治疗主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗可缓解症状,手术治疗可去除病变组织,防止疾病复发。

五、日常保养

预防大疱性鼓膜炎的发生,需要养成良好的生活习惯,如避免噪音刺激、保持耳道清洁等。此外,患有耳部疾病的患者应定期复查,及时发现并处理潜在问题。

六、医院与科室

大疱性鼓膜炎的治疗主要在耳鼻喉科进行。患者可前往正规医院就诊,寻求专业医生的帮助。

智慧医疗先锋者

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文章 脉搏性耳鸣是什么原因引起?

脉搏性耳鸣,顾名思义,是与脉搏频率一致的耳鸣。它通常是由血管源性的因素引起的,即颅内外血管病变所致。

常见的引起脉搏性耳鸣的血管病变包括颈静脉球体瘤、鼓室体瘤、动静脉瘘、动静脉畸形等。这些病变会导致血流异常,产生与脉搏同步的耳鸣。

此外,胚胎期的动脉发育不良、血管狭窄等也可能导致血流紊乱,进而引发脉搏性耳鸣。乙状窦憩室也是一种可能的原因,其引起的血流紊乱同样可能导致耳鸣。

脉搏性耳鸣的诊断通常需要进行详细的病史询问和体格检查。医生可能会建议进行影像学检查,如MRI或CT,以确定是否存在相关的血管病变。

治疗脉搏性耳鸣的方法主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗通常用于缓解症状,而手术治疗则针对具体的病变进行治疗。例如,动静脉瘘可以通过手术进行栓塞治疗。

除了药物治疗和手术治疗外,患者还可以通过一些生活方式的改变来缓解脉搏性耳鸣的症状。例如,避免烟酒、保持良好的作息习惯、适当锻炼等。

总之,脉搏性耳鸣是一种常见的耳鸣类型,其病因复杂。患者应及时就医,以便得到正确的诊断和治疗。

健康管理专家

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文章 神经性耳鸣是什么原因造成的

神经性耳鸣是一种常见的耳部疾病,其病因复杂多样。本文将为您详细介绍神经性耳鸣的成因,帮助您更好地了解这一疾病。

首先,我们需要明确什么是神经性耳鸣。神经性耳鸣是指内耳毛细胞或听神经受损后,产生的异常信号传入大脑,导致患者主观感受到的耳鸣。

引起神经性耳鸣的原因有很多,主要包括以下几方面:

1. 耳部疾病:包括外耳疾病、中耳疾病和内耳疾病。外耳疾病如外耳道炎、耵聍栓塞、外耳道异物等,中耳疾病如急慢性炎症、骨膜穿孔、耳硬化症等,内耳疾病如梅尼埃病、听神经瘤、突发性聋等,都可能导致神经性耳鸣。

2. 药物因素:某些耳毒性药物,如庆大霉素、链霉素、卡那霉素等,以及一些抗化疗药物,都可能损伤耳部毛细胞,引发耳鸣和听力下降。

3. 血管性疾病:颈静脉球体瘤、耳内小血管扩张、血管畸形、血管瘤等血管性疾病,也可能导致耳鸣。

4. 精神心理因素:长期的精神压力、焦虑、抑郁等心理因素,也可能导致神经性耳鸣。

了解神经性耳鸣的成因,有助于我们采取针对性的预防和治疗方法。对于神经性耳鸣患者,建议积极寻求专业医生的帮助,根据病因制定个性化的治疗方案。

药事通

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