平滑肌肉瘤

本病早期发现及时切除，可治愈，且预后良好，但多数患者发现时已为晚期，故治疗效果不佳，预后差。治疗方法包括手术治疗、药物治疗（包括止痛药和化学药物治疗）、放射治疗，其中，手术切除是首选的治疗方法。

治疗目标

祛除病灶、切除平滑肌肉瘤或转移瘤，缓解症状，延长患者生存期。

手术治疗

手术切除是该病的主要治疗手段，适合所有阶段的患者。手术需要在局麻或全麻状态下进行，包括直接切除平滑肌肉瘤以及周围受累脏器的部分或完全切除。早期患者若完全切除，可能治愈，但该病发现时往往已进入晚期，故通常还需要配合其他治疗如放化疗等。术后应尽量避免伤口感染，注意休息，均衡饮食，加强营养，保持规律的生活习惯和愉悦的心情。

药物治疗

1. 止痛药：当患者出现癌痛时，医生可根据疼痛程度给予不同剂量的羟考酮、吗啡等药物止痛，这类药物在医生指导下使用，很少出现依赖性。
2. 分子靶向治疗：目前处于广泛研究阶段，可与其他治疗方法联合，可以杀灭肿瘤细胞，延缓病情进展。常见药物帕唑帕尼（美国FDA已批准将其用于化疗后转移性软组织肉瘤患者的治疗），禁用于对本品过敏者、孕妇。常见的副作用有：流鼻血、口腔溃疡、胃疼、恶心、腹泻等。特别注意：服药期间禁止吃西柚，避免相互作用，引起不良反应，影响靶向药物代谢。

化疗药物治疗

适用于肿瘤体积大不能完全切除的患者，缓解患者因病出现的不适症状，延长生存期。不同类型的平滑肌肉瘤，化疗效果也不同，相对来说子宫平滑肌肉瘤效果较好。常用药物：吉西他滨、达卡巴嗪，前者副作用有贫血、恶心、呕吐、过敏性皮疹等，后者副作用有白细胞数和血小板数减少、食欲不振、恶心、呕吐等。

放射治疗

术前术后都可以应用，能够减少患者平滑肌肉瘤的复发，缓解不适症状，但是对患者的生存期没有明显帮助。放疗时可能出现的副作用有恶心、呕吐、白细胞和血小板数量减少等。

治疗周期

因人而异，遵医嘱执行。

治疗后效果如何？

若早期经过规范而有效的治疗后，患者有痊愈的可能；若因未及时发现或误诊，未及时得到规范治疗，造成转移瘤，引起肝、肾的继发性恶性改变，严重者可危及生命。

多长时间复诊？

具体根据病情和就诊医生意见制定。

1. 完全切除的患者：治疗结束后2～3年内每3～6个月复查一次，第4年改为一年复查一次。
2. 未完全切除的患者：治疗结束后2～3年内每3～6个月复查一次，第4-5年每6个月复查一次，5年以后一年复查一次，至少十年。