宫腔积脓

宫腔积脓采取的方法主要是扩张宫颈使脓液外流，伴全身症状的患者需加用广谱抗生素治疗。

治疗目标 

改善患者症状，去除宫腔积脓，恢复患者正常生活和工作。

一般治疗    

1.扩张宫颈口，使脓液顺利外流；引流不满意，可在宫颈管内放置橡皮管进行引流，以防止宫颈管在短期内又发生阻塞，影响脓液的排出。

2.积极寻找引起宫腔积脓的病因，然后采取针对性的治疗措施，如取出宫腔内节育器、治疗阴道炎、检查是否有子宫内膜癌、宫颈癌等原发病和糖尿病等并发症。

药物治疗 

1.头孢拉定：口服或者肌肉注射，必要时静脉点滴。适用于出现有发热、白细胞增高等症状的人群，不良反应为可能引起休克。对头孢菌素类以及青霉素过敏者禁用。

2.雌孕激素：老年患者可短期口服雌二醇、甲羟孕酮、环丙孕酮等药物，来补充雌孕激素，以防止宫颈管粘连狭窄。不良反应为导致心脑血管疾病风险增加，凝血功能变差，乳腺癌、宫颈癌患者禁用。

手术治疗 

因胎盘或胎膜残留引起的，需要通过刮宫来祛除病灶；因子宫内膜息肉或粘膜下肌瘤引起，要通过手术切除息肉及肌瘤；因带环引起的，及时取环。在手术过程中，需要放置阴道盆腔引流，在半卧位手术后，使用广谱抗生素。

治疗周期  

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗后效果如何？ 

宫腔积脓患者大多数经宫颈扩张、脓液引流或加用抗生素治疗后，一般情况好转，症状迅速消失。如为恶性病变导致的宫颈阻塞、宫腔积脓，其预后与疾病的类型及期别有关。不规范治疗，宫腔积脓会破坏子宫内膜，导致月经量减少，严重会影响生育。

多长时间复诊？  

定期2～3个月复查一次。