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食管囊肿

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胸外科

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食管囊肿治疗

食管囊肿治疗时主要以手术切除为主,治疗效果比较好,不适症状可明显改善,极大程度减少了并发症的出现。

治疗目标

切除囊肿,改善症状。

一般治疗

  • 营养支持:由于食管囊肿严重影响进食,会导致身体缺乏营养,影响治疗,所以首先需要补充营养。
  • 纠正电解质:食欲不振、恶心、呕吐等可引起电解质紊乱,如果不及时纠正,会影响到下一步的治疗,所以需要纠正电解质。

药物治疗

  • 头孢拉定:具有消炎、杀菌作用,适用于食管囊肿伴发反复呼吸道感染的患者,孕期及哺乳期妇女禁用,容易引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻等副作用,效果较好。
  • 青霉素:具有抑菌、消炎的作用,适用于有呼吸道感染的食管囊肿患者,对青霉素过敏者禁用,可能会产生过敏、荨麻疹、肌肉震颤等副作用,效果比较好。
  • 诺氟沙星:具有杀菌、消炎的作用,适用于呼吸道感染症状较急的患者,对喹诺酮类药物过敏者禁用,可能会出现恶心、呕吐、腹泻、发热、皮疹等副作用,效果比较好。

手术治疗

  • 食管囊肿黏膜切除术:适用于婴幼儿食管巨大囊肿影响呼吸、食管囊肿的外壁光滑,粘连不重等情况的患者,当囊肿与气管、支气管、食管或主动脉紧密粘连时,不宜使用手术切除。手术时首先需要游离出囊肿,之后再切除囊肿。切除干净后,可以进行间断性缝合纵隔胸膜切口,以覆盖食管的手术创面。术后注意预防感染。
  • 电视胸腔镜手术:适用于肠源性的食管囊肿的患者。既往有胸部手术史,或者胸膜感染的患者禁用。手术时需要切开囊肿,剥除或切除其黏膜组织和大部分囊壁,之后再缝合食管黏膜切口,然后用残留的囊壁(食管肌层)间断缝合、包埋食管黏膜下层的裸露区。术后注意预防感染。

心理治疗

一些患者患有食管囊肿,会引起情绪抑郁,需要做心理方面的治疗。

治疗周期

本病的治疗周期为十天左右。

治疗后效果如何?

通过药物和手术治疗之后,大部分患者可以治愈,吞咽困难症状明显改善,极大概率减少了并发症,如半椎体畸形、支气管扩张、肺脓肿的出现。如果不及时治疗,病情会进一步发展,危及患者生命健康。

多长时间复诊?

术后一周复查即可。

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