卵巢未成熟畸胎瘤

该病确诊后需要结合分期及结合患者是否有保留生育功能的意愿，采取手术、化疗等综合治疗手段。

治疗目标

保证长期存活的同时，最大限度地保留患者生育能力或内分泌功能。

药物治疗

联合化疗方案的出现，极大地提高了患者的生存率，目前化疗方案中常用的药物有：

• 顺铂：适用于卵巢未成熟畸胎瘤术后辅助化疗。对此药过敏、孕妇、骨髓功能减退者禁用。可以与肿瘤细胞中DNA发生交联，发挥细胞毒作用，有一定的抗肿瘤效果。
• 依托泊苷：适用于卵巢未成熟畸胎瘤术后辅助化疗。孕妇、肝肾功能严重障碍、白细胞、血小板明显低下者禁用此药。该药可以干扰肿瘤细胞遗传物质的合成和复制，有一定的抗肿瘤效果。
• 博来霉素：适用于卵巢未成熟畸胎瘤术后辅助化疗。对本药过敏、水痘患者、严重骨髓抑制患者禁用本药。本药可使肿瘤细胞中的DNA链断裂，可有一定抗肿瘤效果。

手术治疗

卵巢肿瘤细胞减灭术：可根据术中所见，可切除子宫、附件、大网膜、盆腔淋巴结、腹主动脉旁淋巴结。术中如见到直肠或乙状结肠部分与肿块或盆壁粘连，需要行部分直肠或乙状结肠切除及粘连松解术。对于希望保留生育功能的卵巢未成熟畸胎瘤年轻患者，不论期别早晚，只要子宫和对侧卵巢正常，均可进行保留生育功能的手术，只切除患侧附件，且可仅对可疑淋巴结进行活检，无需进行盆腔淋巴结清扫术。手术切除可取的良好效果。对ⅠA期Ⅰ级卵巢未成熟畸胎瘤患者进行保留生育功能的手术后，可密切随访观察而无需化疗。手术常见的并发症有腹腔粘连、出血、感染。

其他治疗

该病主要治疗措施为手术治疗、化学药物治疗。

治疗周期

半年至一年不等。

治疗后效果如何？

及时规范治疗，大部分能够完全缓解，预后较好，有一部分患者在化疗期间或化疗结束后可发生转移，5年生存率可达80%～100%^[2]，即便复发也多向成熟畸胎瘤转化，复发时可通过手术或化疗治愈。若不及时规范治疗，肿瘤可进展，最终出现盆腹腔转移，贫血、乏力、极度消瘦等，即恶病质，危及生命。

多长时间复诊？

前2年3～6个月复查1次，后每年复查1次。