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后发性白内障

后发性白内障

别名:晶状体后囊膜混浊

就诊科室:

眼科

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后发性白内障治疗

后发性白内障主要通过手术或药物治疗,使混浊的后囊膜重新恢复透明,从而提高视力水平。

治疗目标

清除后囊膜混浊,恢复视力。

药物治疗

非甾体抗炎药:具有消炎的作用。适用于合并眼部感染的患者,可有效消除炎症。常用药物有吲哚美辛滴眼液等。常见副作用是:药后眼部可出现短暂灼热、刺痛。对非甾体抗炎药过敏者、活动性消化性溃疡、肝肾功能不全者禁用本药。

手术治疗

  1. YAG激光后囊切开术:是后发性白内障最常用的治疗方法,适用于几乎所有本病患者。YAG激光是一种红外光,激光作用于人体会产生电离效应,产生等离子体,利用等离子体膨胀时出现的震荡冲击波,切开混浊的后囊膜,恢复后囊膜的透明度,而不必切开眼球进行手术,治疗方便、快捷、安全、有效。可采取圆形、十字形、网球拍式等切开方式。该手术缺点是可能出现黄斑水肿、眼压升高,甚至玻璃体出血、视网膜脱离等严重并发症。术后患者应注意观察术眼,一旦出现视力突然下降、术眼出血等应立即就医;此外,应避免剧烈运动和用力排便,以免增高眼压;
  2. 传统晶状体后囊膜切开术:适用于没有条件进行YAG激光后囊切开术的患者。传统手术将晶状体后囊膜剪开或刺开,术后使用糖皮质激素或非甾体抗炎药眼药水,预防炎症反应。该手术方式术后并发感染的风险大。该手术的优点是手术简单、方便,可满足无无条件进行YAG激光后囊切开术的患者的手术需求,改善其视力。

其它治疗

基因治疗:是治疗本病的新方法,疗效尚不确切。主要通过DNA甲基化、组蛋白修饰和基因转录后的调控,如甲基化转移酶抑制剂,通过抑制甲基化DNA结合蛋白家族的关键成员,达到以抑制残留的晶状体上皮细胞的增生、黏附及迁移,从而达到治疗后囊膜混浊的目的。该方式的优点是无需手术,并发症小,缺点是目前研究尚未深入,尚未大规模应用于临床。

治疗周期

后发性白内障的治疗周期很短,手术后当天即可出院,术后定期复诊。

治疗后效果如何?

  1. 通过规范治疗,大部分患者视力可以恢复正常;
  2. 如果未经过规范治疗,患者白内障持续进展,甚至会导致失明。

是否需要复诊?多长时间复诊?

需要复诊,患者出院后1周、1个月、3个月各复查一次。

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