急性鼻咽炎

急性鼻咽炎的治疗主要包括对因治疗（根据致病原因进行抗感染治疗）和对症治疗（有针对性的缓解、消除患者的症状），临床以药物治疗为主。

治疗目标

本病的治疗目标为改善患者临床症状，预防疾病进一步发展和并发症的产生。

药物治疗

１．抗感染药物

（１）抗病毒药物：适用于由病毒感染所致的急性鼻咽炎，常见药物有：奥司他韦、利巴韦林等。用药后患者可能出现腹泻、恶心、呕吐、头晕、失眠、贫血、乏力等不良反应。对该类药物过敏者禁用。孕妇及备孕期妇女禁用；

（２）抗细菌药物：适用于细菌感染所致的急性鼻咽炎，常见药物有：青霉素类、头孢菌素类、阿奇霉素类抗生素等。用药后患者可能出现皮疹、哮喘发作等过敏反应；恶心、呕吐、食欲不振等消化道反应；血胆红素、氨基转移酶、碱性磷酸酯酶升高的肝损伤。对本类药物过敏者禁用，肝功能不全者慎用；

２．糖皮质激素：常与生理盐水联合使用，用于缓解患者鼻塞、鼻咽黏膜充血、肿胀等临床症状。常用药物有布地奈德、糠酸莫米松等。患者用药后可能出现轻微的鼻出血，但往往具有自限性（免疫系统通过自身调节完全清除病毒，恢复机体功能），还可能出现皮疹、荨麻疹等过敏反应。对该类药物中任一成分过敏者禁用；

３．退热药：用于为发热患者降低体温，避免发生惊厥，常用药物有：布洛芬、对乙酰氨基酚等。用药后患者可能出现皮疹、哮喘发作等过敏反应；恶心、呕吐、食欲不振等消化道反应。对该类药物中任一成分过敏者、孕妇及哺乳期妇女、严重肝肾功能不全或心力衰竭者禁用；

４．缓解充血药：用于缓解鼻咽部黏膜充血、肿胀引起的鼻塞，常用药物有：麻黄碱、羟甲唑啉等。用药过频易致反跳性鼻充血（长时间在鼻腔内使用血管收缩剂，引起血管收缩后的一种扩张反应），少数人有轻微烧灼感、针刺感、鼻黏膜干燥以及头痛、头晕、心率加快等反应。对本类药物过敏者、孕妇及２岁以下儿童禁用，老年患者、高血压、冠心病、糖尿病患者慎用。

手术治疗

腺样体摘除术：主要适用于急性鼻咽炎反复发作的儿童。反复发作的鼻咽炎会引起儿童腺样体（咽扁桃体）肥大，堵塞鼻咽部、后鼻孔，引起鼻塞、睡眠时张口呼吸、打呼噜，严重者可至呼吸暂停。目前临床推荐使用的是腺样体低温等离子消融术，即在鼻内镜辅助下，使用低温等离子刀切除肥大样腺体。该手术的优点是手术全程几乎不出血或少出血，术后几乎无痛感，患者恢复快。

中医治疗

辨证给予清热解毒或辛温解表和有抗病毒作用的中药，有助于改善症状，缩短病程。患者可前往正规中医院在专业医师指导下用药。

其它治疗

物理降温：冰敷、温水擦浴等物理降温法可以帮助患者降低体温，避免体温过高，引发惊厥。

治疗周期

本病一般短期治疗后即可痊愈。

治疗后效果如何？

1. 经过及时而规范的治疗后，患者的症状可以得到有效缓解直至消失；
2. 若治疗不及时，可导致病情迁延不愈，引起附近器官病变，诱发全身感染，引发急性鼻窦炎、中耳炎，甚至病毒性心肌炎等。

是否需要复诊？多长时间复诊？

需要复诊。部分患者需遵医嘱复查血常规、C反应蛋白等项目。